Todo mundo sabe que o uso em excesso de remédios não faz bem à saúde. Mas quem nunca misturou medicamentos com suplementos, vitaminas, alimentos e até com bebidas alcoólicas? Mas essa prática é altamente perigosa, como alertam farmacêuticos ouvidos pelo Portal Vida e Ação neste Dia Nacional do Uso Racional de Medicamentos (5 de maio).
Além da automedicação, um dos problemas que esse exagero pode causar é a Interação Medicamentosa, um evento clínico que ocorre quando um medicamento influencia a atividade, a eficácia ou os efeitos adversos de outro medicamento. A presença de um alimento, bebida, suplemento ou substância ilícita também pode afetar a ação de um medicamento. Essas interações podem aumentar ou diminuir a ação de um ou mais medicamentos, resultando em efeitos colaterais, toxicidade ou insucesso do tratamento.
De acordo com o Ministério da Saúde, em 2022 mais de 1,7 milhão de pessoas procuraram atendimento ambulatorial no Brasil, com algum problema de saúde por causa de interação medicamentosa ou pelo uso incorreto de remédios. A pasta ainda alerta que o problema pode se agravar: só nos dois primeiros meses de 2023, 742 pessoas foram internadas em SP, um aumento de quase 37% em relação ao mesmo período do ano anterior, segundo dados da Secretaria Estadual de Saúde do Estado de São Paulo.
O popular AAS (ácido acetilsalicílico) com bebida alcoólica, por exemplo, pode aumentar do risco de sangramento no estômago. Para alertar para este problema, o Conselho Regional de Farmácia de São Paulo (CRF-SP) acaba de lançar a campanha “Ilumine a consciência”, que visa alertar a população sobre os riscos das interações medicamentosas, muitas vezes presentes no dia a dia sem que as pessoas se deem conta. A iniciativa integra as ações de conscientização pelo uso racional de medicamentos.
A campanha alerta que a combinação de certos medicamentos, inclusive com alimentos, bebidas ou outros produtos pode gerar efeitos adversos graves, colocando a saúde em risco. Outro alerta é que o uso indiscriminado de medicamentos pode mascarar sintomas, atrasar diagnósticos e agravar quadros clínicos.
A automedicação e o uso indiscriminado de medicamentos continuam sendo uma preocupação constante. Queremos chamar a atenção para o fato de que interações medicamentosas não são exceção, e sim uma realidade frequente. Por isso, é fundamental buscar orientação farmacêutica”, afirma o presidente do CRF-SP, Marcelo Polacow.
Entre os exemplos de interações medicamentosas, ele cita também:
- Anticoncepcional + Vitamina C (acima de 1g) = Aumento dos níveis do hormônio da pílula (etinilestradiol) no sangue.
- Anticoncepcional + Antibiótico = Efeito reduzido e aumento das chances de gravidez.
- Leite + Antibiótico = Redução do efeito do medicamento.
- Paracetamol + anti-inflamatórios não esteroides = pode potencializar os efeitos terapêuticos e os tóxicos. A superdosagem aguda pode causar necrose hepática.
De sangramentos a gravidez indesejada: os riscos de tomar remédios diferentes sem orientação
Combinação de medicamentos incompatíveis pode resultar em reações adversas e perda de efeito
Se você costuma tomar medicamentos diferentes ao mesmo tempo, tenha cuidado. Algumas interações medicamentosas podem trazer efeitos indesejados e, em alguns casos, até mesmo ocasionar riscos à saúde, especialmente quando diferentes fármacos são tomados em conjunto sem o devido cuidado.
As combinações incompatíveis de medicamentos podem trazer vários efeitos, tais como o aumento ou a diminuição do efeito de um dos remédios – um fármaco pode potencializar ou enfraquecer o efeito de outro, levando a resultados imprevisíveis e até mesmo perigosos – ou reações adversas inesperadas, com a combinação podendo desencadear efeitos colaterais graves que não ocorreriam se os medicamentos fossem tomados isoladamente.
Outro efeito potencial – ainda mais grave – é o aumento do risco de toxicidade, com a metabolização de alguns remédios podendo ser prejudicada pela presença de outros, elevando os níveis no sangue e aumentando o risco de intoxicação.
A utilização de medicamentos, especialmente aqueles que requerem receita médica, deve ser feita sempre sob indicação de um médico e, quando for o caso, acompanhamento do farmacêutico”, alerta Dafne Cristina Lopes Estevão, farmacêutica da rede de drogarias Farmais. “Algumas combinações de remédios podem anular o efeito de alguma das fórmulas ou mesmo trazer efeitos colaterais graves para o paciente.”
Por isso, é essencial ficar atento para evitar as interações medicamentosas e garantir o uso seguro e eficaz dos medicamentos.
Exemplos de combinações perigosas:
- Anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): a combinação pode aumentar o risco de sangramentos.
- Antibióticos e anticoncepcionais orais: alguns antibióticos podem reduzir a efetividade dos anticoncepcionais, aumentando o risco de gravidez indesejada.
- Meropenem e ácido valpróico: Em uma interação grave, pode diminuir a concentração plasmática do ácido valpróico e causar a perda do efeito anticonvulsivante.
- Clopidogrel e omeprazol: também gerando um efeito grave, pode diminuir a concentração sérica do clopidogrel e, consequentemente, reduzir o seu efeito antiplaquetário.
- Carbamazepina e sinvastatina: pode diminuir a concentração plasmática da sinvastatina e, consequentemente, seu efeito.
- Prednisona e insulina: agentes associados à hiperglicemia (prednisona) podem diminuir o efeito terapêutico dos agentes antidiabéticos.
- Omeprazol e vitamina B12: pode diminuir a absorção da vitamina B12 (cianocobalamina).
Interação medicamentosa, um mal que afeta muitos brasileiros
Essas interações podem aumentar ou diminuir a ação de um ou mais medicamentos, resultando em efeitos colaterais, toxicidade ou insucesso do tratamento.
A farmacêutica da rede PoupAqui, Natalia Ferro Passoni explica que evitar as interações medicamentosas é crucial para garantir a eficácia e segurança do tratamento. Ela deixa o alerta que tal situação é perigosa em qualquer idade, mas o risco aumenta com a idade avançada, devido ao aumento considerável do uso de medicamentos.
Embora não exista uma idade específica a partir da qual as interações medicamentosas se tornam perigosas, a população idosa, geralmente considerada a partir dos 65 anos, fica mais vulnerável”, alerta a farmacêutica.
Com o objetivo de alertar as pessoas sobre esse problema que atinge muitos brasileiros, Natalia dá algumas dicas de como minimizar os riscos com a interação medicamentosa:
- Informe seu médico e ou farmacêutico quais remédios está fazendo uso para o mesmo veja se não há interação entre eles. Sempre informe sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo prescritos, sem receita, suplementos alimentares, vitaminas e remédios naturais.
- Notifique-os sobre qualquer substância que você consome regularmente, como álcool, nicotina e outras drogas.
- Siga as Instruções de Uso
- Tome os medicamentos exatamente como prescritos pelo seu médico.
- Respeite os horários e a dosagem indicada.
- Evite alterar a dosagem ou parar de tomar o medicamento sem orientação médica.
Segundo a farmacêutica, as interações medicamentosas podem apresentar diversos riscos que variam em gravidade, desde a redução da eficácia terapêutica até reações adversas graves, como por exemplo: redução da eficácia do tratamento, aumento dos eventos adversos, toxicidade do medicamento, interferência no diagnóstico, falha terapêutica dentre outros.
Sintomas
Os sintomas de interações medicamentosas podem variar amplamente, dependendo dos medicamentos envolvidos e do tipo de interação, os sintomas mais comuns são:
- Sintomas Gastrointestinais: vômito, diarreia, náusea
- Distúrbios nervoso: tontura, cefaleia, sono excessivo
- Alteração Cardiovascular: taquicardia, arritmia
- Reações Cutâneas: dermatite, coceira, erupções
- Sistema Respiratório: tosse, dificuldade de respirar
- Reações Sistêmicas: febre, mal-estar.
As interações medicamentosas podem variar entre homens e mulheres devido a diferenças biológicas e comportamentais, porém em ambos os sexos pode ocorrer. “Vários fatores contribuem para essas diferenças: metabolismo, composição corporal, hábitos alimentares, fatores hormonais, entre outros”, finaliza a farmacêutica.
Dicas essenciais para evitar interações medicamentosas:
- Informe ao seu médico e farmacêutico todos os medicamentos que você está tomando, incluindo prescritos, de venda livre, suplementos alimentares e fitoterápicos.
- Leia atentamente a bula dos medicamentos antes de tomá-los, prestando atenção às contraindicações e interações medicamentosas.
- Em caso de dúvidas sobre a segurança de tomar vários medicamentos juntos, consulte seu médico ou farmacêutico.
Agenda Positiva
Campanha “Ilumine a consciência’
Conselho Regional de Farmácia de SP ilumina a cidade de azul para conscientizar sobre o uso racional de medicamentos
Para simbolizar a necessidade de trazer luz à consciência da população sobre o tema, pontos emblemáticos da cidade de São Paulo serão iluminados na cor azul. De 4 a 7 de maio receberão a ação o Viaduto do Chá; o Pateo do Collegio; a Biblioteca Mario de Andrade; o Edifício Matarazzo (sede da Prefeitura) e a Ponte Estaiada – Octávio Frias de Oliveira. No dia 5 de maio é a vez do Memorial da América Latina, da Faculdade de Medicina da USP e da Roda gigante Roda Rico (Parque Cândido Portinari)
A iluminação especial também homenageia o papel dos farmacêuticos como profissionais essenciais para o uso seguro e eficaz dos medicamentos. No Dia Nacional do Uso Racional de Medicamentos (5 de maio), haverá um treinamento para farmacêuticos de todo o Estado sobre o uso racional de medicamentos para que esses profissionais possam orientar ainda mais a população com excelência. O evento híbrido ‘Olhar atual e a perspectiva do Uso Racional de Medicamentos’ acontece das 17 às 21h30 na Unip Indianópolis.
O CRF-SP também irá afixar cartazes com exemplos de interações medicamentosas em todas as seccionais no Estado. A ação se estenderá durante o jogo Corinthians e Internacional pelo Campeonato Brasileiro em que mensagens orientativas sobre o uso de medicamentos serão exibidas nos telões dentro da arena Corinthians.
Com Assessorias
