A morte súbita do fisiculturista e influenciador digital Gabriel Ganley, de 22 anos, em São Paulo, trouxe à tona o perigo de uma condição cardíaca grave, hereditária e, na maioria das vezes, completamente silenciosa. O atestado de óbito do atleta confirmou que ele sofria de cardiomiopatia hipertrófica, uma doença caracterizada pelo espessamento anormal do músculo do coração, principalmente no ventrículo esquerdo. Esse crescimento desordenado torna o órgão rígido, comprometendo o bombeamento de sangue e funcionando como um terreno fértil para arritmias fatais, especialmente em jovens e praticantes de atividades físicas de alta intensidade.
Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), estima-se que a doença afete até meio milhão de brasileiros, embora a imensa maioria desconheça o diagnóstico. O esforço físico extremo atua como um gatilho mecânico e elétrico sobre o miocárdio já deformado. O cardiologista Hugo Pazianotto, do Vera Cruz Hospital, em Campinas (SP), alerta para a necessidade urgente de avaliações médicas regulares antes de submeter o corpo a treinos intensos:
Fatores como predisposição genética e o uso de anabolizantes podem agravar o quadro. Em muitos casos, a condição não apresenta sintomas evidentes, o que reforça a importância da avaliação médica regular e de exames cardiológicos, principalmente antes da prática esportiva”, adverte o especialista.
iagnóstico precoce ganhou novos protocolos e tecnologia ‘com strain’
Para tentar frear o avanço de eventos fatais entre a população jovem, a SBC lançou em 2025 a primeira diretriz brasileira específica sobre a cardiomiopatia hipertrófica. O documento, que reuniu mais de 70 especialistas, estabelece critérios atualizados para o rastreamento familiar, avaliação de risco e tratamentos.
Como a origem da doença é estritamente genética — e cada filho de um portador tem 50% de chance de herdar a mutação —, a nova diretriz recomenda que parentes de primeiro grau façam exames clínicos e de imagem ativamente, mesmo que nunca tenham apresentado sintomas.
O diagnóstico geralmente começa pelo ecocardiograma, capaz de identificar o espessamento do músculo cardíaco. Em alguns casos, a ressonância magnética oferece avaliação mais detalhada.
Estamos falando de uma condição que pode ser identificada com um simples ecocardiograma. Quanto antes o diagnóstico, maior a chance de evitar uma tragédia”, alerta o cardiologista Sérgio Câmara, que atua nos hospitais da Rede D’Or, da Bahia e Português, em Salvador.
Silenciosa, hereditária e potencialmente fatal, a cardiomiopatia hipertrófica (CH) provoca o espessamento anormal do músculo do coração, principalmente no ventrículo esquerdo, e está entre as principais causas de morte súbita em jovens atletas e adultos em plena atividade física. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a doença pode atingir até meio milhão de brasileiros, mas o diagnóstico precoce ainda é um desafio.
Doença hereditária, muitas vezes sem sintomas, a cardiomiopatia hipertrófica é uma das principais causas de morte súbita em jovens atletas. O esforço físico intenso pode desencadear arritmias fatais em quem desconhece o diagnóstico. Sintomas como desmaios, dores no peito ou palpitações durante a prática esportiva devem ser investigados, principalmente em pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas.
A origem é genética e cada filho de um portador tem 50% de chance de herdar a condição. Por isso, a diretriz brasileira recomenda o rastreamento ativo de familiares de primeiro grau, com exames clínicos, ecocardiograma e, em alguns casos, testes genéticos, mesmo na ausência de sintomas. “É uma medida simples que pode salvar vidas”, enfatiza Câmar
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Sinais que passam despercebidos na rotina
Embora a ausência de sintomas seja a regra, o organismo costuma emitir pequenos sinais de alerta durante ou logo após a prática esportiva. O grande perigo, segundo médicos, é que esses indícios costumam ser negligenciados e erroneamente atribuídos ao cansaço rotineiro, ao estresse ou ao destreino. O cardiologista Sérgio Câmara enfatiza a urgência de valorizar as queixas dos pacientes:
O grande perigo é que, na maioria das vezes, a doença não dá sinais claros. É comum o paciente relatar perda de fôlego ou uma palpitação diferente, sem imaginar que pode ser algo mais grave. Muitos só descobrem após um desmaio ou, infelizmente, depois de uma morte súbita durante exercícios. Estamos falando de uma condição que pode ser identificada com um simples ecocardiograma. Quanto antes o diagnóstico, maior a chance de evitar uma tragédia”, alerta.
Os principais sintomas que exigem investigação imediata incluem:
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Falta de ar ou fadiga desproporcional ao esforço realizado;
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Palpitações ou sensação de batimentos cardíacos descompassados;
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Tonturas, vertigens ou episódios de desmaio (síncope) durante o treino;
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Dores ou aperto na região do peito.
O papel das novas tecnologias na prevenção da morte súbita
Tradicionalmente, a investigação começa com um eletrocardiograma acompanhado pelo ecocardiograma convencional, capaz de medir a espessura das paredes do coração. No entanto, a medicina diagnóstica evoluiu para identificar pequenas falhas de contração muito antes de a estrutura deformada se tornar evidente.
O médico Joaquim Menezes, especialista em emagrecimento definitivo e longevidade no Instituto Evoluttion, destaca o papel de tecnologias refinadas na prevenção:
Hoje já contamos com ferramentas extremamente avançadas, como o ecocardiograma com strain, que faz uma análise muito sensível da função do músculo cardíaco. Esse exame pode identificar alterações relacionadas à cardiomiopatia hipertrófica até cerca de um ano antes do aparecimento mais evidente da doença. Isso aumenta significativamente a possibilidade de intervenção precoce e acompanhamento adequado”, explica o Dr. Joaquim Menezes.
Do desfibrilador de salvamento às terapias de alto custo
O tratamento da cardiomiopatia hipertrófica é desenhado sob medida para cada paciente, dividindo-se entre os casos obstrutivos (quando o músculo espessado bloqueia a saída de sangue do coração) e não obstrutivos. Nas situações mais brandas, o controle é feito com medicamentos betabloqueadores para estabilizar os batimentos.
Para quadros graves com obstrução significativa, a medicina dispõe da cirurgia de miomectomia ou de procedimentos hemodinâmicos menos invasivos, como a ablação septal alcoólica, que reduz a massa muscular excessiva por meio de um cateterismo.
Pacientes identificados com risco iminente de parada cardíaca recebem a indicação de implante de um Desfibrilador Cardíaco Implantável (CDI) — um dispositivo eletrônico posicionado sob a pele capaz de monitorar o ritmo cardíaco e disparar um choque elétrico instantâneo caso detecte uma arritmia letal.
No campo farmacológico, o mais recente avanço foi a aprovação, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), do medicamento mavacamten (Camzyos). Ele atua diretamente nas proteínas que causam a contração excessiva do músculo, reduzindo a obstrução sem a necessidade de intervenções físicas.
Representa um avanço importante, especialmente para quem não responde bem aos tratamentos tradicionais ou quer evitar procedimentos invasivos, mas o preço e a disponibilidade ainda são barreiras”, pondera o cardiologista Sérgio Câmara.
Uso de esteroides anabolizantes exige atenção redobrada à saúde cardiovascular
Uso de esteroides anabolizantes exige atenção redobrada à saúde cardiovascular, destaca o médico especialista em emagrecimento definitivo e longevidade
O recente caso envolvendo a morte do fisiculturista Gabriel Ganley reacendeu o debate sobre os riscos cardiovasculares associados ao uso indiscriminado de esteroides anabolizantes e à busca por padrões extremos de performance física. Diante da repercussão, o médico Dr. Joaquim Menezes reforça a importância da prevenção e do acompanhamento médico contínuo, especialmente entre praticantes de atividades físicas intensas e usuários dessas substâncias.
Segundo o especialista, muitas doenças cardíacas podem evoluir de forma silenciosa durante anos, sem sintomas aparentes, tornando os exames preventivos fundamentais para reduzir riscos e identificar alterações precocemente. Ele defende cuidados cardiovasculares intensos e permanentes, principalmente em pacientes expostos a situações de maior risco, como o uso de esteroides anabolizantes.
O coração pode sofrer alterações importantes sem que a pessoa perceba, e isso exige acompanhamento sério, responsável e contínuo”, afirma Dr. Joaquim Menezes.
A falsa sensação de imunidade em atletas de alta performance
Para o Dr Joaquim a alta performance e uma musculatura externa bem desenvolvida frequentemente criam uma falsa percepção de imunidade biológica. “Muitas vezes, pessoas extremamente condicionadas fisicamente acreditam estar protegidas de problemas cardíacos, quando, na realidade, algumas práticas podem aumentar consideravelmente o risco cardiovascular. O check-up periódico deve fazer parte da rotina de qualquer pessoa que leve o corpo ao limite”, conclui.
O especialista ressalta ainda que existem situações clínicas específicas em que o uso de esteroides anabolizantes pode ter indicação médica legítima, desde que realizado com critérios rigorosos, acompanhamento especializado e avaliação individualizada do paciente. Entre elas estão determinados quadros hormonais, perdas severas de massa muscular e algumas condições metabólicas específicas.
Na medicina, tão importante quanto não acreditar em soluções milagrosas é não demonizar protocolos sem o devido aprofundamento técnico e científico. Existem contextos clínicos em que determinadas terapias podem ter indicação, mas isso exige responsabilidade, acompanhamento médico sério e análise individual de cada caso. O grande problema está justamente no uso indiscriminado, sem controle e sem avaliação adequada”, afirma Dr. Joaquim Menezes.
Embora ressalte que não é possível comentar casos específicos sem acesso ao histórico médico completo do paciente, Dr. Joaquim lamenta a morte do jovem atleta e reforça a necessidade de ampliar a conscientização sobre os riscos envolvidos.
Não posso fazer qualquer julgamento específico sobre este caso porque não tenho acesso às informações clínicas completas, mas é impossível não lamentar profundamente uma perda tão precoce. Situações assim servem como alerta para a importância do acompanhamento médico, dos exames preventivos e da responsabilidade no cuidado com a própria saúde”, diz.
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Com assessorias
