Como o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, o câncer de próstata está atrás apenas do câncer de pele não melanoma, com cerca de 10,2% do total de casos de câncer. Um estudo do Instituto Nacional de Câncer (Inca) aponta que aproximadamente 71.730 novos casos por ano devem surgir até 2025. Durante o Novembro Azul, médicos, profissionais de saúde e entidades buscam quebrar o tabu entre os homens em relação à realização de exames preventivos, como o toque prostático, para combater esta doença, que é a segunda maior causa de morte por câncer entre homens no país.
Em termos de mortalidade, o câncer de próstata apresenta números alarmantes. Estima-se que ocorram cerca de 16.300 óbitos por ano relacionados a essa neoplasia, o que representa aproximadamente 13,5% das mortes por câncer no Brasil. As regiões Sul e Sudeste concentram cerca de 70% dos casos novos, mas sua predominância se registra em todas as regiões do país. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, um em cada 10 homens terá câncer de próstata no país.
O diagnóstico e os exames preventivos
“Os dados nos mostram a importância de se fazer o diagnóstico precoce, o que envolve a mudança de paradigma nos homens, uma população que procura menos as consultas e os exames de prevenção. Isso é ainda mais grave quando se trata do câncer de próstata por causa do exame de toque”, explica o chefe da equipe de urologia da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, Adriano Pinto.
O urologista afirma que em mais de 90% dos casos o câncer de próstata é curável desde que o diagnóstico seja feito precocemente. “Por isso, é necessário que os homens façam o exame preventivo urológico, com consulta médica com especialista, dosagem do PSA (antígeno prostático específico) no exame de sangue e o exame de toque prostático, que verifica anomalias, é indolor e rápido”, esclarece o especialista.
Principais Fatores de Risco
Os principais fatores de risco incluem idade avançada (a partir dos 50 anos), histórico familiar da doença, raça e obesidade. Em casos com histórico familiar ou sintomas, o acompanhamento médico regular é fundamental.
- Idade: é o fator de risco mais relevante, com a incidência aumentando significativamente após os 50 anos. Aproximadamente 60% dos casos são diagnosticados em homens com 65 anos ou mais.
- Histórico Familiar: parentesco de primeiro grau (pai ou irmão) com paciente de câncer de próstata aumenta o risco em até duas vezes. O risco é ainda maior se houver múltiplos casos na família. Neste caso, o homem deve considerar exames regulares a partir dos 45 anos para monitoramento adequado da saúde prostática.
- Raça: homens afrodescendentes apresentam maior probabilidade de desenvolver câncer de próstata e frequentemente têm formas mais agressivas da doença. Em contraste, homens asiáticos e hispânicos têm menor incidência.
- Genética: mutações em genes como BRCA1 e BRCA2, que estão associados a outros tipos de câncer, também aumentam o risco de câncer de próstata. Além disso, a presença do gene HOXB13 está ligada a uma forma hereditária da doença.
- Obesidade: a obesidade é um fator que pode contribuir para um risco aumentado de câncer de próstata, especialmente em sua forma avançada.
- Dieta e Estilo de Vida: dietas ricas em gordura animal e carne vermelha estão associadas a um maior risco, enquanto uma alimentação rica em frutas, vegetais e gorduras saudáveis pode ter um efeito protetor. O sedentarismo também é considerado um fator contribuinte.
- Níveis Hormonais: altos níveis de andrógenos (hormônios masculinos) podem estar associados a uma piora na evolução do câncer de próstata, embora a relação exata ainda esteja sendo estudada.
Medidas Preventivas
- Alimentação Saudável: consuma uma variedade de frutas, vegetais, grãos integrais e legumes. Alimentos ricos em antioxidantes, como tomates (ricos em licopeno), brócolis e peixes ricos em ômega-3, são benéficos.
- Redução de Gorduras: evite gorduras saturadas e trans. Prefira gorduras saudáveis, como as encontradas em nozes e azeite de oliva.
- Limitação de carnes vermelhas: diminua o consumo de carnes vermelhas e processadas, que estão associadas a um maior risco de câncer.
- Atividade Física Regular: pratique exercícios físicos regularmente, como caminhada, corrida ou natação. A recomendação é de pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana.
- Controle do Peso Corporal: manter um peso saudável é crucial, pois a obesidade está associada a um risco aumentado de câncer de próstata agressivo. Uma combinação de dieta equilibrada e exercícios físicos é essencial para o controle do peso.
- Evitar o tabagismo: o tabagismo não é um fator principal para o câncer de próstata, mas pode piorar o prognóstico da doença. Parar de fumar é uma medida importante para a saúde geral.
- Limite o consumo de álcool a níveis moderados, pois o consumo excessivo pode aumentar o risco de câncer.
- Consultas Médicas Regulares: a realização de consultas e exames preventivos regularmente, especialmente após os 50 anos, é fundamental, e se houver histórico familiar, a partir dos 45 anos.
Além do câncer de próstata, o Novembro Azul também aborda outros aspectos da saúde do homem, como a importância de adotar hábitos saudáveis, fazer atividade física regularmente, manter o peso adequado, identificar e tratar adequadamente a hipertensão, diabetes e problemas de colesterol, diminuir o consumo de álcool e não fumar.
“A saúde do homem no Brasil é um tema que merece atenção, pois os homens costumam ter uma menor expectativa de vida do que as mulheres, além de apresentarem maior incidência de doenças”, alerta o urologista
Mais de 72 mil novos casos de câncer de próstata por ano alertam população masculina
Exames preventivos e visita regular ao médico são fatores chave para reduzir número de mortes em decorrência do câncer de próstata
O alerta do Instituto Nacional do Câncer (INCA) que aponta uma estimativa de mais 72 mil novos casos de câncer de próstata por ano no Brasil para o período de 2023 a 2025, aumenta a importância do Novembro Azul para a saúde do homem no Brasil. O aumento é de 8,5% em relação à estimativa anterior, de quase 66 mil casos por ano no país.
A campanha trabalha para conscientizar os homens e suas famílias sobre a importância de cuidar da saúde, consultar um médico regularmente e realizar exames preventivos, como o de toque retal e o de dosagem do PSA (antígeno prostático específico). O Novembro Azul também busca quebrar tabus e conscientizar a população masculina de que os cuidados com a saúde devem ser colocados acima de preconceitos.
“Muitos homens ainda precisam ser conscientizados sobre a necessidade da rotina para cuidar da saúde e observar os sinais do próprio corpo. Além do câncer de próstata, o Novembro Azul também aborda outros aspectos da saúde do homem, como a importância de adotar hábitos saudáveis, fazer atividade física regularmente, manter o peso adequado, identificar e tratar adequadamente a hipertensão, diabetes e problemas de colesterol, diminuir o consumo de álcool e não fumar”, explica o urologista Adriano Pinto.
A saúde do homem no Brasil é um tema que merece atenção, pois os homens costumam ter uma menor expectativa de vida do que as mulheres, além de apresentarem maior incidência de doenças. Dentre os principais problemas de saúde masculina no Brasil, podemos destacar:
Câncer de próstata: É o tipo de câncer mais comum entre os homens brasileiros, excetuando-se o câncer de pele não melanoma, e o segundo que mais mata, ficando atrás apenas do câncer de pulmão. De 2019 a 2021, foram registrados mais de 47 mil óbitos em razão do câncer de próstata, sendo que em 2021, foram registradas 16.055 mortes, o que corresponde a cerca de 44 mortes por dia.
Doenças cardiovasculares: São as principais causas de morte entre os homens no Brasil, sendo que as doenças cardíacas, como AVC, arritmia e infarto, estão entre as principais condições que atingem os homens.
Doenças relacionadas às mudanças hormonais: As manifestações que acompanham a diminuição da testosterona do homem ocorrem em forma de alterações da capacidade de ter uma ereção rígida, falta de interesse sexual, mudança do humor, menor atividade intelectual, dificuldade de concentração, irritabilidade, problemas de memória e desorientação espacial.
Obesidade: A obesidade é uma doença que envolve o aumento da gordura corporal, tanto no tecido subcutâneo quanto no tecido visceral, e atinge principalmente os homens acima de 40 anos. A obesidade pode ter causa genética, porém os motivos principais são o sedentarismo e uma dieta rica em gordura e carboidratos.
Saúde mental: A saúde mental é um tema importante na saúde do homem, pois diversos fatores podem causar alterações emocionais, como responsabilidades familiares, frustrações financeiras e problemas no trabalho. É preciso entender que a saúde mental é tão importante quanto a saúde física, e que o tratamento com psicoterapia ou medicamentos pode ser necessário
A medicina voltada para a saúde masculina está apta para abordar a realidade singular de cada homem e propiciar um melhor acolhimento para promover preventivamente a qualidade de vida. Homens que consultam médicos, fazem exames de rotina, adotam hábitos saudáveis, como alimentação balanceada, prática de atividade física regular, e evitam álcool e tabaco, aproveitam melhor cada fase da vida e se tornam melhor preparados para contribuir com suas famílias e comunidades”, comenta o especialista.
Preconceito ainda é barreira para a realização do exame de toque retal em homens
Procedimento é crucial para um prognóstico melhor e uma maior qualidade de vida
O câncer de próstata é o segundo tipo mais comum para os homens, atrás apenas dos tumores de pele não melanoma, e é o que mais mata essa população. A estimativa é de que ocorram 71.730 novos casos deste tipo de câncer por ano para o triênio 2023-2025 no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA).
Exames, como o toque retal, são fundamentais para a prevenção e o tratamento precoce da doença, no entanto o procedimento desperta medo em um a cada sete homens, segundo uma pesquisa da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
Muitos homens ainda se sentem resistentes, constrangidos, com vergonha, medo ou falta de informação em relação ao procedimento. “Apesar disso, o toque retal é um exame simples, indolor, rápido e eficiente para detecção de problemas na região da próstata, sendo essencial para diagnosticar o câncer de próstata e outras condições”, explica o urologista Adriano Pinto, da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo.
O exame de toque retal ainda é cercado por mitos e preconceitos:
- O exame faz com que o homem perca a masculinidade.
É mito. Muitos homens acreditam que o exame irá prejudicar sua masculinidade e que se tornarão “menos másculos”, mais fracos e, inclusive, que perderão a libido. Todos argumentos sem fundamento científico.
- É doloroso.
Mito. Alguns homens receiam sentir dor durante o exame, o que contribui para a recusa em fazê-lo. É importante ressaltar que o exame de toque retal é um procedimento simples, indolor, rápido e eficiente para detecção de problemas na próstata, sendo essencial para diagnosticar o câncer de próstata e outras condições.
- É preciso ficar em posição ginecológica para o exame de toque.
Não é verdade. O exame de toque pode ser realizado com o paciente deitado de lado em uma maca, em pé, quando o profissional solicita que o paciente faça uma leve flexão do abdômen ou deitado normalmente com uma ou as duas pernas fletidas. O mais importante é que não haja resistência ao toque porque isto sim causa desconforto. Você estará se opondo a ele.
- Pode ser substituído pelo PSA.
Também é inverídico. O exame PSA e o exame de toque retal são complementares e utilizados conforme a indicação do urologista. O toque traz ao médico a consistência da próstata e, portanto, mostra onde existem nódulos (caroços). Nenhum exame de sangue consegue substituir o tato!
- Somente idosos precisam fazer.
Mito. O exame de toque retal é indicado a todos os homens acima de 50 anos e para aqueles com histórico familiar da doença a partir dos 40 anos. A SBU recomenda também que homens negros e obesos façam o exame do toque retal a partir dos 45 anos.
Na fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas e, quando apresenta, os mais comuns são:
- Dificuldade de urinar;
- Demora em começar e terminar de urinar;
- Sangue na urina;
- Diminuição do jato de urina;
- Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite.
Esses sinais e sintomas também ocorrem devido a doenças benignas da próstata como a hiperplasia da próstata, que é o aumento benigno da mesma, e afeta mais da metade dos homens com idade superior a 50 anos. Outra doença dessa região é a prostatite, uma inflamação na próstata, geralmente causada por bactérias.
A SBU alerta que no país um em cada 10 homens terá câncer de próstata e que quando são identificados sintomas, 95% dos casos já estão em estágio avançado. O especialista do São Camilo destaca ainda a importância dos homens adotarem uma rotina de observar o estado e as reações do próprio corpo para cuidar da saúde em tempo, além de visitar regularmente o médico.
“A realização do exame de toque é crucial para um prognóstico melhor e uma maior qualidade de vida, uma vez que a detecção precoce do câncer de próstata apresenta um prognóstico muito melhor de cura e qualidade de vida”, afirma o urologista.
