A partir do próximo mês de junho, o Sistema Único de Saúde (SUS) dará um salto importante na proteção de crianças, idosos e grupos de risco. A vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20, ou Pneumo 20) passará a ser oferecida na rede pública, substituindo a antiga VPC10. Com a mudança, o imunizante dobra o número de sorotipos da bactéria Streptococcus pneumoniae (pneumococo) combatidos, passando de 10 para 20 subtipos protegidos.
As diretrizes para a transição foram publicadas pelo Ministério da Saúde em um guia técnico preliminar nesta quarta-feira (27), orientando profissionais de saúde sobre a substituição. A aplicação nos municípios deve começar assim que os novos lotes forem entregues.
A doença pneumocócica é responsável por infecções que variam de quadros leves, como otites (infecções de ouvido) e sinusites, a complicações graves e potencialmente fatais, como pneumonia bacteriana, sepse (infecção generalizada) e meningite. Estima-se que o pneumococo responda por até 50% de todos os casos de meningite bacteriana em crianças, apresentando uma taxa de mortalidade que ronda os 30%.
O fenômeno de substituição epidemiológica
A inclusão da VPC10 no calendário básico infantil ocorreu em 2010. Desde então, o país registrou uma redução expressiva de 60% nos casos de doença meningocócica causados pelos sorotipos da vacina em crianças de até dois anos, além de uma queda de 65% nas meningites pneumocócicas nessa mesma faixa etária.
Contudo, nos últimos anos, os termômetros da vigilância epidemiológica acenderam um alerta: os casos voltaram a subir. Entre 2013 e 2019, o Brasil registrava uma média anual de 164 casos de meningite pneumocócica em menores de 5 anos. Já no período de 2022 a 2024, essa média saltou para 211,3 casos por ano.
Dados oficiais do Ministério da Saúde apontam que quase 40% dos casos graves registrados entre 2018 e 2023 foram causados por apenas dois tipos da bactéria que não estavam incluídos na VPC10, mas que agora integram a formulação da nova VPC20. Nos bebês menores de 1 ano, os tipos adicionais da nova vacina representam cerca de 11% dos casos de meningite, abrindo caminho para que o país volte a achatar a curva de infecções.
Proteção coletiva e substituição de esquemas especiais
Uma das grandes vantagens das vacinas pneumocócicas conjugadas é a capacidade de evitar que a bactéria colonize a região da nasofaringe. Isso significa que, além de proteger o indivíduo vacinado contra o adoecimento, a VPC20 impede que ele transmita o microrganismo para outras pessoas, gerando o bloqueio de transmissão e conferindo proteção indireta para toda a comunidade.
Até então, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibilizava versões mais amplas (como a VPC13 e a VPP23) apenas nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para pacientes com condições crônicas. À medida que os estoques atuais se esgotarem, a VPC20 também passará a substituí-las de forma unificada.
Os grupos de alto risco que têm direito ao imunizante incluem:
-
Pessoas vivendo com HIV/Aids;
-
Pacientes oncológicos e transplantados (de órgãos sólidos ou medula);
-
Pessoas com imunodeficiências;
-
Portadores de doenças crônicas renais (nefropatias), pulmonares (pneumopatias, incluindo asma grave), cardíacas (cardiopatias) e hepáticas (hepatopatias);
-
Indivíduos com diabetes e Síndrome de Down;
-
Bebês prematuros.
Leia mais
Meningite: vacinação é a única barreira contra avanço da doença
De uma dor de ouvido à meningite: entenda os riscos e como prevenir
Sepse matou 2,7 mil crianças brasileiras em 2024
Mais que uma gripe forte: pneumonia é agravada por crise climática
Como funcionará o esquema de transição no SUS
O calendário regular de vacinação infantil do SUS permanece com a mesma rotina de prazos: duas doses básicas aplicadas aos 2 e 4 meses de idade, seguidas por uma dose de reforço aos 12 meses. Crianças menores de 5 anos que perderam alguma dessas etapas devem atualizar a caderneta o quanto antes.
Para garantir que nenhuma criança fique desprotegida durante o período de transição entre os estoques das vacinas, o Ministério da Saúde definiu regras de transição:
A vacina é segura e as contraindicações são raras, limitando-se a indivíduos que apresentaram histórico de reação alérgica grave (anafilaxia) a componentes da fórmula ou a doses anteriores. Em casos de febre no dia da aplicação, a orientação padrão é adiar a vacinação até a melhora dos sintomas.
Com informações da Agência Brasil
