O mioma é um tumor uterino benigno que se desenvolve a partir do tecido muscular e, segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), pode acometer 50% das mulheres em idade fértil. Entretanto, não são todas que desenvolvem complicações mais graves.
Sete entre dez mulheres apresentam miomas uterinos, tumores pélvicos benignos – que não são câncer – que crescem ao redor do útero. A boa notícia é que em uma minoria dos casos a infertilidade feminina ocorre em decorrência de um mioma.
O Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA) alerta que é importante que estas informações sejam conhecidas por ocasião do Dia Internacional de Ação pela Saúde da Mulher, lembrado em 28 de maio. Nesta data, a sociedade é convidada a discutir a promoção de ferramentas educativas como elemento-chave para a prevenção de patologias que acometem as mulheres.
Embora benignos, os miomas, por afetarem as mulheres principalmente na fase reprodutiva (que menstruam e podem engravidar) também requerem atenção. “Embora sejam tumores benignos, os miomas devem ser conhecidos, investigados e tratados”, ressalta a vice-presidente do EVA, Graziela Zibetti Dal Molin, oncologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Sintomas como sangramentos em excesso no período menstrual ou fora dele, dores abdominais, e inchaços são frequentes, mas a causa ainda é desconhecida. Sabe-se que seu crescimento depende de fatores ligados à hormônios e que na menopausa seus tamanhos tendem a diminuir..
Os miomas uterinos afetam a fertilidade?
Uma das principais preocupações que uma mulher em idade reprodutiva pode ter quando os miomas uterinos são diagnosticados é se ela conseguirá ou não engravidar.
Antes de tudo, a mulher deve saber que a existência de miomas uterinos nem sempre impede que a gravidez seja alcançada, mesmo que naturalmente. No entanto, um mioma pode alterar a fertilidade de uma mulher devido a um ou até vários dos fatores mencionados abaixo:
– Obstrução do caminho do esperma através do útero para as trompas de falópio, o que impede a ocorrência de fertilização. Pode até haver tamponamento do óstio tubário, ou seja, dos orifícios que comunicam o útero com as trompas;
– Modificação ou deformação da cavidade uterina;
– Alteração na contratilidade do útero;
– Alterações na vascularização e no fluxo sanguíneo.
“Existem diferentes razões pelas quais os miomas podem afetar a fertilidade. Eles podem deformar a cavidade onde o embrião se aninha, dificultar a entrada do esperma no colo do útero e até obstruir a saída das trompas de falópio. Podem também liberar substâncias pró-inflamatórias, aumentar as contrações uterinas e comprometer a vascularização, dificultando a implantação do embrião”, explica a médica.
Informações falsas sobre miomas x infertilidade
Apesar de ser uma doença bem comum, muitas pessoas ainda acreditam em fake news ou informações incorretas sobre os miomas. Marcos Tcherniakovsky, ginecologista e diretor de Comunicação da Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE), afirma que recebe muitas dúvidas sobre infertilidade em seu consultório.
“As redes sociais são fontes inesgotáveis de informações, mas é importante ressaltar que existem muitas mentiras e dados distorcidos sobre saúde feminina. É bom ficar atento para não correr o risco de um autodiagnóstico errado”, comenta.
Ele esclarece que a OMS classifica como inférteis os casais que tentam engravidar e encontram dificuldades após o período de um ano, mesmo com relações frequentes e sem qualquer forma de contracepção.
Ainda segundo a entidade, 15% dos casais em idade reprodutiva são afetados. Problemas como miomas estão entre as causas mais comuns. “Caso perceba qualquer sintoma, busque a opinião de um especialista”, finaliza.
O médico também destaca o papel nocivo das fake news para espalhar informações erradas sobre essa questão. Ele detalha cinco fakes comuns e uma verdade sobre os miomas uterinos mais vistos nas redes.
Confira as 5 fake news mais compartilhadas nas redes sociais:
Fake 1 – O mioma sempre é tratado com cirurgia: mesmo havendo sintomas, nem sempre é necessária a intervenção cirúrgica. Além dos medicamentos usados para controlar o tamanho e desconfortos do problema, é possível contar com métodos não invasivos ou minimamente invasivos para o tratamento.
Fake 2 – Não afetam a fertilidade: miomas podem dificultar a gravidez em alguns casos, dependendo da localização, tamanho e quantidade. É importante buscar a orientação de um médico especializado antes de qualquer autodiagnóstico feito nas redes sociais.
Fake 3 – Só surgem em mulheres mais velhas: embora seja mais comum em mulheres acima dos 30 anos, os miomas uterinos podem surgir em qualquer mulher em idade reprodutiva.
Fake 4 – Sempre causam sintomas: nem todas as mulheres com miomas apresentam sintomas. Em alguns casos, os miomas são descobertos durante exames de rotina ou por outros motivos.
Fake 5 – Eles desaparecem sozinhos: miomas não desaparecem sozinhos e podem crescer ao longo do tempo. É importante buscar acompanhamento médico e tratamento adequado assim que sentir algum desconforto.
Verdade – Mioma não vira câncer: se não tratado, o mioma pode comprometer o funcionamento dos órgãos como intestino e bexiga devido ao crescimento dos mesmos, mas não se torna cancerígeno. Por isso, é de extrema importância o acompanhamento com o especialista e o check-up no mínimo anual com o ginecologista.
Miomas também podem crescer na menopausa e durante a gravidez
De acordo com o Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA), o mioma problema prevalente durante a idade reprodutiva, no entanto, há mulheres que sofrem de miomas também durante a menopausa. Em algumas ocasiões, os miomas também podem crescer durante a gravidez.
Apenas as lesões de grande porte e de localização específica têm sido relacionadas ao aumento da taxa de cesariana ou parto prematuro, pois podem dificultar a saída do bebê pelo canal de parto.
Os sintomas dependerão de seu tamanho, localização e número. Eles podem variar de completamente assintomáticos a causar dor abdominal, aumento do sangramento menstrual (hipermenorreia), metrorragia (sangramento anormal entre os períodos), aumento do diâmetro do abdômen e até mesmo abortos.
Os miomas podem ser subserosos, localizados na parede externa do útero; submucosos, que invadem a cavidade do útero ou miomas intramurais, que aparecem nas camadas internas da parede do útero.
Na grande maioria dos casos, não constituem problema e a atitude é expectante, com controle ecográfico anual. Apenas em alguns casos é necessário complementar o estudo com exames como histerossonografia, histeroscopia ou ressonância magnética pélvica.
Prevenção de doenças ginecológicas em mulheres
A prevenção é essencial para diagnosticar doenças em estágios iniciais e, assim, poder iniciar um tratamento precoce e mais eficaz. Dentre algumas ações importantes que as mulheres devem fazer periodicamente, estão:
– Exames ginecológicos frequentes (exames pélvicos e das mamas), promovendo a prevenção ou detecção precoce do câncer do colo do útero e da mama;
– Papanicolau, colposcopia e testes de papilomavírus humano (HPV);
– Densitometria óssea;
– Exames de rastreamento do câncer de cólon;
– Calendário de vacinação completo;
– Avaliação do risco cardiológico antes da atividade física, necessária para um estilo de vida saudável;
– Testes hormonais para mulheres na menopausa;
– Saúde sexual que inclui contracepção, prevenção e detecção de doenças sexualmente transmissíveis;
– Saúde reprodutiva que inclui cuidados durante a gravidez.
Com Assessorias
