A expectativa de vida dos homens é cerca de sete anos menor que a das mulheres. A falta de cuidados com a saúde contribui para essa realidade. Um exemplo é a dificuldade em convencer o público masculino que é preciso deixar o preconceito de lado e adotar como rotina a consulta anual com o urologista e, a partir dos 50 anos, realizar os exames de rastreamento para câncer de próstata – toque retal e dosagem de Antígeno Prostático Específico (PSA).
A boa notícia deste Dia do Homem (15 de julho) é que eles estão acessando mais o exame de PSA e realizando mais biópsias. Houve aumento de 26,5% na realização de exames de PSA em 2023 comparado a 2018 e, principalmente, aos anos de pandemia de Covid-19. No mesmo período, aumentou em 16% o número de biópsias de próstata anuais no SUS.
É o que aponta levantamento feito pelo Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), do Ministério da Saúde. Esse resultado é avaliado como positivo, mas ainda longe do esperado, segundo o urologista e cirurgião oncológico Gustavo Cardoso Guimarães, diretor do IUCR.
Isso é bom, mas ainda insuficiente para diminuir a mortalidade pela doença, que chega a 25% dos casos. É preciso detectar o câncer de próstata precocemente e ampliar o acesso aos recursos de tratamento”, destaca o especialista, que é coordenador dos Departamentos Cirúrgicos Oncológicos da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Perfil cultural dos homens brasileiros
Por isso, é fundamental aproveitar datas como o Dia do Homem para conscientização em relação aos cuidados com a saúde. Apesar da evolução em relação ao tema, que se tornou pauta de discussão mais frequente na sociedade, com campanhas como o Novembro Azul, a expectativa de vida no Brasil dos homens em relação às mulheres é cerca de 7 anos menor.
Também fazem parte desse cenário diversos fatores, entre eles, maior exposição ao contexto de violência e envolvimento em acidentes de trânsito, como apontam os levantamentos sobre o tema. No entanto, também há o perfil cultural do homem se colocar mais distante dos cuidados com a saúde do que as mulheres”, avalia.
Exemplo desse comportamento masculino é sua relação com o câncer de próstata, a doença oncológica mais comum em homens (sem considerar o câncer de pele) para a qual o início do tratamento na fase inicial da doença é essencial para alcançar resultados positivos. Para isso, é preciso realizar os exames de toque retal e de dosagem do PSA e, se necessário, uma biópsia para confirmar ou excluir o diagnóstico de câncer.
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Confira os números
O levantamento realizado pelo IUCR mostra que nos últimos cinco anos houve uma evolução em relação à adesão do público masculino ao exame de PSA, mas ainda está longe de reverter a realidade do câncer de próstata em um país tão desigual em relação ao acesso a tratamentos e muitas outras questões.
Veja os resultados do levantamento
| Dosagem de Antígeno Prostático Específico (PSA) | |
| Ano | Atendimentos (em milhões) |
| 2018 | 5,43 |
| 2019 | 5,73 |
| 2020 | 4,19 |
| 2021 | 5,23 |
| 2022 | 6,22 |
| 2023 | 6,87 |
A queda de 26,8% no volume de exames em 2020, comparada a 2019, ocorreu no auge da pandemia da Covid 19. A recuperação começou já a partir de 2021, com um aumento de 63,9% em 2023, comparado a 2020. Já as biopsias de próstata via transretal apresentam aumento do volume de biópsias nos últimos três anos, com incremento de 40,1% em 2023, comparado a 2021.
| Biópsia de próstata via transretal | |
| Ano | Atendimentos (em mil) |
| 2018 | 42,23 |
| 2019 | 40,40 |
| 2020 | 31,82 |
| 2021 | 35,05 |
| 2022 | 42,03 |
| 2023 | 49,12 |
Consulta anual
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), são esperados para cada ano do triênio 2023/2025, um total de 71.730 casos de câncer de próstata. Infelizmente, cerca de 20% dos casos são diagnosticados em estágios avançados e 25% dos pacientes morrem da doença.
O ideal é que homens, a partir dos 50 anos, mesmo sem sintomas, procurem o urologista para uma avaliação individualizada. Homens da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata apresentam risco aumentado e devem procurar o médico mais cedo, a partir dos 45 anos”, recomenda Guimarães.
No entanto, segundo o especialista, tabus ainda rondam o exame de toque retal e os homens, embora menos que no passado, ainda resistem a adotar a consulta anual com o urologista e, muitos deles, quando vão, o fazem por insistência das mulheres, seja esposa, mãe, filha etc.
Fique atento aos sinais
Também é importante conhecer a doença. Na fase inicial, o câncer de próstata tem evolução silenciosa e não costuma apresentar sintomas ou, quando apresenta, pode ser confundido com crescimento benigno da próstata, pois são doenças com sintomas semelhantes. Portanto, no caso de alguns dos sintomas a seguir, que persistam por mais de duas semanas, é importante consultar um médico urologista. São eles:
- Dor ou ardência ao urinar
- Dificuldade para urinar ou para conter a urina
- Fluxo de urina fraco ou interrompido
- Necessidade frequente ou urgente de urinar
- Dificuldade de esvaziar completamente a bexiga
- Sangue na urina ou no sêmen
- Dor contínua na região lombar, pelve, quadris ou coxas
- Dificuldade em ter ereção
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