As informações evidenciam desafios que vão da detecção da doença à assistência. O levantamento analisou 443.620 casos de câncer de próstata que constavam nos 342 Registros Hospitalares de Câncer entre os anos de 2004 e 2023 e identificou diferenças conforme as características sociodemográficas.
A análise mostra que as disparidades sociais e raciais podem estar relacionadas ao diagnóstico oportuno da doença, evidenciando percentuais superiores de diagnóstico em estágio avançado entre homens negros e com baixa escolaridade. Transformar os dados em informações de conhecimento acessível é fundamental para orientar políticas públicas, qualificar a assistência e reduzir desigualdades no acesso ao cuidado oncológico de um tipo de câncer que é a quarta neoplasia mais incidente do mundo, segundo estimativas”, afirma Luiz Augusto Maltoni, diretor-executivo da Fundação do Câncer.
Desigualdades no diagnóstico
O boletim também aponta outra tendência, o diagnóstico avançado entre pacientes com menor escolaridade: 38,7% dos homens com baixa escolaridade receberam o diagnóstico em estágio avançado, ante 33,5% daqueles com nível médio ou superior. A análise mostra ainda que a doença se manifesta nas faixas etárias mais elevadas. Entre os casos hospitalares examinados, houve maior concentração de registros em homens acima dos 50 anos, com aumento da proporção de diagnósticos avançados nas idades mais altas. Os resultados reforçam a importância de investigar as barreiras que dificultam esse acesso.
Um dos pontos que chama a atenção no levantamento é a demora para o início do tratamento entre pacientes que já chegam ao serviço de saúde com o diagnóstico confirmado. Os resultados também mostram diferenças relacionadas à raça/cor da pele, à escolaridade e à região de residência. Esses indicadores ajudam a identificar gargalos e reforçam a necessidade de organizar melhor os fluxos de atendimento, garantindo que os pacientes tenham acesso à assistência”, destaca o epidemiologista Alfredo Scaff, coordenador do estudo e e consultor médico da Fundação do Câncer.
Mortalidade e diferenças regionais
O info.oncollect também contabiliza 83.650 óbitos pela doença entre 2020 e 2024, tendo a média global de 11,40 óbitos por 100 mil homens. Na análise regional, ficaram acima dessa média, as regiões Sul (12,34 por 100 mil homens), o Nordeste (12,10/100 mil) e o Centro-Oeste (12,03/100 mil).
Já o Sudeste e o Nordeste ficaram abaixo da média brasileira, respectivamente, com 10,69 por 100 mil, e o Norte, com 10,63 por 100 mil homens. Apesar das diferenças regionais no período, a série histórica mostra que, em 2024, o Nordeste passou a registrar a maior taxa de mortalidade entre as regiões brasileiras.
A doença no Brasil e no mundo
Na comparação internacional, o Brasil ocupa a 73ª posição em incidência de câncer de próstata e a 104ª em mortalidade entre 186 países, de acordo com os indicadores apresentados no boletim.Na classificação mundial de incidência da doença, o Brasil aparece em posição intermediária, distante dos maiores e menores valores registrados.
A taxa de incidência estimada brasileira é de 45,31 casos por 100 mil homens. Na Martinica, na França, que ocupa a primeira posição do ranking, essa taxa é de 174,07 casos por 100 mil homens. O resultado do país é próximo às taxas de incidência de Costa Rica (45,49/100 mil) e da Geórgia (44,37/100 mil). Nepal e Bangladesh apresentam as menores taxas, respectivamente: 1,98/100 mil e 1,96/100 mil.
Considerando as taxas de mortalidade mundial, o Brasil ocupa posição semelhante às do Irã (11,39/100mil) e da Alemanha (11,21/100 mil homens). Os maiores valores estão concentrados em países da África e da América Central. Já as mais baixas taxas de mortalidade foram registradas na Coreia do Norte (1,05/100 mil) e em Butão (0,71/100 mil).
Relatório publicado na revista The Lancet projeta que os casos anuais de câncer de próstata podem chegar a 2,9 milhões até 2040, sobretudo pelo envelhecimento populacional e aumento da expectativa de vida. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) prevê 77.920 novos casos por ano no Brasil, no triênio 2026-2028.
Mudança de cenário
O médico epidemiologista Alfredo Scaff argumenta que as soluções para melhorar a assistência passam pela atenção primária, visto que não se faz rastreamento para este tipo de câncer.
É preciso criar campanhas e motivar a população masculina a cuidar da sua saúde. A porta de entrada são as unidades básicas de saúde com os médicos de família ou na saúde privada com o clínico geral, o geriatra ou o próprio urologista. Visitar o médico anualmente para avaliar a condição clínica do paciente é o primeiro passo para diagnosticar qualquer suspeita”, indica. Também é preciso organizar a assistência para que a lei dos 60 dias seja cumprida.
Scaff adianta que uma pesquisa que investiga o perfil genético do câncer de próstata da população brasileira já está em desenvolvimento e vai viabilizar a identificação dos marcadores genéticos na heterogênea população brasileira.
Essa pesquisa, feita pelo INCA, em parceria com a Fundação do Câncer, vai possibilitar que se identifiquem tumores com maior agressividade e propensão a metástases rápidas. Com isso, poderemos agilizar o tratamento e, quem sabe, num horizonte não muito distante, criar um exame de sangue capaz de diferenciar tumores agressivos que requerem intervenção cirúrgica imediata de tumores indolentes, sendo este estudo genômico inédito no país”.
O levantamento considerou como bases de dados os Registros de Câncer de Base Populacional, os Registros Hospitalares de Câncer e o Sistema de Informações sobre Mortalidade.
Para ter acesso ao estudo completo, acesse aqui
