“Você não está me ouvindo? Vou falar mais alto!” Essa é uma reação bastante comum quando alguém percebe que uma pessoa não compreendeu o que foi dito. Em casa, no trabalho ou durante uma conversa em família, aumentar o volume da voz parece ser a solução mais imediata. Mas nem sempre funciona. Em algumas situações, falar mais alto pode até dificultar ainda mais a compreensão.
A perda auditiva não significa simplesmente ouvir tudo em um volume mais baixo. Dependendo do tipo e do grau da alteração, a pessoa pode deixar de perceber determinados sons da fala, ter dificuldade para diferenciar palavras e compreender frases, mesmo quando consegue ouvir a voz de quem está falando.
O Dia Nacional de Prevenção e Combate à Surdez, celebrado em 10 de novembro, é uma oportunidade para ampliar a conscientização sobre a saúde auditiva e lembrar que compreender as dificuldades de quem tem perda auditiva é tão importante quanto reconhecer a própria condição.
Uma pessoa com perda auditiva, mesmo fazendo uso do aparelho auditivo, pode perceber que alguém está falando, mas não conseguir identificar com clareza todas as palavras. Isso acontece porque determinados sons da fala podem deixar de ser percebidos ou chegar ao sistema auditivo com menos informações. Aumentar a intensidade da voz não necessariamente recupera essas informações”, explica a fonoaudióloga Andréa Paz, PhD em Fonoaudiologia.
Por que falar mais alto nem sempre resolve?
A compreensão da fala depende de diferentes características do som. Não basta que ele seja intenso: é necessário que suas informações sejam percebidas e diferenciadas pelo sistema auditivo. Em muitos casos de perda auditiva, principalmente nas alterações que comprometem a percepção de frequências mais agudas, a pessoa pode ouvir a voz, mas ter dificuldade para identificar consoantes e diferenciar palavras semelhantes.
É possível, por exemplo, perceber que alguém disse alguma coisa, mas confundir palavras que apresentam sons próximos. A dificuldade tende a ficar ainda mais evidente em ambientes com televisão ligada, conversas simultâneas, restaurantes ou outros locais com muito ruído. Além disso, gritar pode alterar as características naturais da fala, tornando-a menos confortável e, em determinadas situações, mais difícil de compreender.
Precisamos entender que volume e clareza não são a mesma coisa. Quando gritamos, podemos tornar a comunicação desconfortável sem necessariamente melhorar a informação que chega à pessoa. O ideal é falar de maneira clara, em ritmo natural e respeitar as necessidades auditivas de cada indivíduo”, orienta Andréa.
Andréa ainda explica que “além da dificuldade de compreender a fala, existe um aspecto emocional que muitas vezes passa despercebido: o constrangimento. Quando a pessoa pede para repetir e recebe como resposta alguém gritando, pode sentir-se exposta, incapaz ou até culpada por não conseguir compreender.
Em reuniões familiares, encontros sociais ou no ambiente de trabalho, essas situações podem provocar tristeza, desconforto e, com o tempo, levar ao afastamento das conversas. Algumas pessoas passam a fingir que entenderam, evitam pedir novas repetições ou deixam de participar de determinados ambientes para não se sentirem constrangidas.
Por isso, é importante lembrar que a dificuldade auditiva não deve ser motivo de impaciência ou brincadeiras. Acolher, respeitar e adaptar a comunicação também faz parte do cuidado com quem tem perda auditiva”.
Ouvir melhor também depende de como nos comunicamos
A conscientização sobre a surdez não se limita à prevenção e ao diagnóstico. Também envolve compreender as necessidades de quem convive com uma alteração auditiva e construir ambientes mais acessíveis.
Para muitas pessoas, a dificuldade de ouvir pode interferir nas relações familiares, na vida profissional, na aprendizagem e na participação social. O esforço constante para acompanhar conversas também pode gerar cansaço e levar ao afastamento de situações sociais.
Às vezes, a pessoa não deixa de participar de uma conversa porque não tem interesse, mas porque acompanhar aquele diálogo exige muito esforço. Precisamos parar de interpretar a dificuldade auditiva como desatenção ou falta de interesse. Comunicação é uma responsabilidade compartilhada”, conclui a fonoaudióloga.
Neste Dia Nacional de Prevenção e Combate à Surdez, fica um convite à reflexão: antes de falar mais alto, procure falar melhor. Uma comunicação mais acessível começa quando aprendemos a compreender as necessidades do outro.
Repetir mais alto resolve? Entenda por que algumas dificuldades de escuta vão além do volume
Fonoaudióloga explica a diferença entre perda auditiva e alterações do processamento auditivo e orienta como facilitar a comunicação
A televisão está ligada, duas pessoas conversam ao mesmo tempo e uma orientação é dada de outro cômodo. Quando vem a pergunta “o quê?”, a reação costuma ser repetir a frase mais alto. Mas aumentar o volume da voz nem sempre resolve uma dificuldade para compreender o que foi dito. É esclarecer uma diferença importante: detectar os sons e compreender a fala envolvem habilidades distintas. Por isso, queixas frequentes de escuta merecem investigação, inclusive quando uma audiometria apresenta resultados dentro dos limites de normalidade.
Quando alguém não compreende uma mensagem, precisamos observar o que está dificultando aquela comunicação. Há barulho? Muitas pessoas falando? A orientação foi longa? Repetir mais alto não resolve todas essas situações”, explica a fonoaudióloga Andréa Paz, PhD em Fonoaudiologia e especialista em transtorno do processamento auditivo central.
Ouvir e compreender: qual é a diferença?
A audiometria tonal avalia a capacidade de detectar sons em diferentes frequências e intensidades. O processamento auditivo central envolve a maneira como o sistema nervoso auditivo analisa as informações sonoras.
Alterações nessas habilidades podem dificultar determinadas situações de escuta, como acompanhar a fala em meio a sons concorrentes. O transtorno do processamento auditivo central, conhecido como TPAC, não é sinônimo de perda auditiva, embora as condições possam coexistir.
Uma audiometria normal é uma informação importante, mas não responde, sozinha, a todas as perguntas sobre a escuta. Se a pessoa continua enfrentando dificuldades, precisamos entender a queixa e avaliar quais investigações complementares fazem sentido”, afirma Andréa.
Isso também não significa que toda dificuldade para entender conversas seja TPAC. Atenção, linguagem e outras condições podem estar envolvidas.
Andréa explica que a avaliação auditiva é fundamental para compreender a origem da dificuldade. É importante investigar se existe uma perda auditiva, uma alteração do processamento auditivo central ou até mesmo a coexistência dessas condições”.
A audiometria permite verificar a capacidade de detectar sons em diferentes frequências e intensidades, enquanto a avaliação do processamento auditivo central investiga como o sistema nervoso processa e interpreta as informações sonoras. Essa diferenciação é essencial, pois as dificuldades podem apresentar manifestações semelhantes no cotidiano, mas exigem abordagens terapêuticas específicas. Uma avaliação adequada permite identificar as necessidades de cada pessoa e direcionar a conduta de maneira individualizada”.
Estudo investigou crianças com audiometria normal
Uma pesquisa publicada em 2021 na revista científica Ear and Hearing avaliou 146 crianças de 6 a 13 anos com audiometria normal. Os pesquisadores compararam participantes com e sem dificuldades de escuta relatadas pelos responsáveis.
Na comparação, o grupo com essas queixas apresentou desempenho inferior em tarefas auditivas e cognitivas. Os autores destacaram a importância de considerar habilidades cognitivas e informações dos responsáveis, além dos testes auditivos, na avaliação.
O estudo não mediu a frequência de TPAC na população nem demonstrou que todas as crianças com dificuldades de escuta tinham o transtorno. O achado reforça a necessidade de uma investigação ampla, sem atribuir a queixa automaticamente a uma única causa.
A investigação pode envolver diferentes profissionais. TPAC e transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, o TDAH, são condições distintas, que podem coexistir. A semelhança entre algumas manifestações não permite substituir um diagnóstico pelo outro.
Relação entre surdez e demência
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 430 milhões de pessoas em todo o mundo necessitam de reabilitação para tratar uma perda auditiva incapacitante. A projeção é ainda mais preocupante, até 2050 mais de 700 milhões de pessoas, o equivalente a uma em cada dez no planeta, poderão apresentar esse tipo de comprometimento auditivo. Os dados mais recentes da entidade também estimam que 2,5 bilhões de pessoas terão algum grau de perda auditiva até esse período.
O tema ganha ainda mais relevância diante de um alerta de que a perda auditiva não tratada também está associada ao aumento do risco de declínio cognitivo e demência, incluindo a doença de Alzheimer. Uma revisão integrativa publicada no Brazilian Journal of Biological Sciences, que analisou 20 artigos científicos disponíveis nas bases SciELO e PubMed, reforça a relação entre perda auditiva e demência.
De acordo com os resultados, a deficiência auditiva é um fator de risco significativo para o comprometimento cognitivo, estando associada a uma parcela estimada entre 7% e 12,9% dos casos de demência. A análise também aponta que entre 60% e 90% dos pacientes com demência apresentam algum grau de deficiência auditiva, condição relacionada à atrofia cerebral e a prejuízos na memória.
Perda auditiva pode acontecer em qualquer idade
A perda auditiva pode estar presente desde o nascimento ou surgir ao longo da vida. Pode afetar crianças, adolescentes, adultos e idosos, apresentar diferentes graus e comprometer uma ou ambas as orelhas.
Entre as possíveis causas estão fatores genéticos, infecções, complicações durante a gestação ou no nascimento, exposição prolongada a ruídos intensos, envelhecimento, traumatismos e algumas doenças ou medicamentos que podem afetar as estruturas auditivas.
As manifestações também variam. Algumas pessoas apresentam dificuldade para ouvir sons mais baixos; outras têm problemas para acompanhar conversas, principalmente quando há mais de uma pessoa falando.
Pedidos frequentes de repetição, problemas para acompanhar conversas em ambientes ruidosos e dificuldades recorrentes para compreender orientações verbais são exemplos de situações que merecem ser relatadas em uma avaliação, principalmente quando interferem na rotina.
Um episódio isolado não estabelece um diagnóstico. O que precisamos conhecer é o padrão: quando acontece, com que frequência e quais prejuízos traz para a escola, o trabalho ou as relações”, diz a fonoaudióloga.
Entre os sinais de alerta estão:
- Pedir frequentemente que as pessoas repitam o que disseram.
- Aumentar progressivamente o volume da televisão ou de outros aparelhos.
- Ter dificuldade para compreender conversas ao telefone.
- Apresentar dificuldade para acompanhar diálogos em ambientes ruidosos.
- Ter a sensação de que as pessoas falam baixo ou não articulam bem as palavras.
- Evitar encontros e conversas por causa do esforço necessário para acompanhar o que está sendo dito.
É comum que a pessoa demore a reconhecer a própria dificuldade auditiva. Muitas vezes, familiares percebem primeiro, porque precisam repetir informações ou notam que o volume da televisão está cada vez mais alto. Esses sinais não devem ser naturalizados”, destaca a fonoaudióloga.
A avaliação auditiva não deve esperar a dificuldade aumentar
Ao perceber sinais de alteração na audição, é importante procurar avaliação especializada. A investigação pode envolver avaliação médica otorrinolaringológica e exames audiológicos, como a audiometria, que permite identificar o grau e as características da perda auditiva.
De acordo com cada caso, existem possibilidades de tratamento e reabilitação, que podem incluir medicamentos, procedimentos cirúrgicos, aparelhos auditivos e outras tecnologias assistivas. A indicação depende da causa, do tipo e do grau da perda auditiva, além das necessidades individuais.
É importante também estar atento às alterações auditivas de início súbito. Uma perda repentina da audição, especialmente em uma das orelhas, exige avaliação médica imediata, pois o tempo pode influenciar as possibilidades de tratamento.
A perda auditiva não deve ser encarada como uma consequência inevitável do envelhecimento, nem como uma dificuldade que a pessoa precisa simplesmente aprender a suportar. Quanto mais cedo identificamos uma alteração, maiores são as possibilidades de planejar o cuidado adequado”, afirma Andréa.
Acompanhamento depende da avaliação
Quando há indicação de intervenção, o planejamento considera as habilidades avaliadas e as necessidades individuais. Pode incluir treinamento auditivo, estratégias de comunicação e adaptações no ambiente.
O objetivo precisa estar ligado à dificuldade que levou aquela pessoa a procurar ajuda. Queremos acompanhar se ela está conseguindo participar melhor das situações de comunicação que fazem parte da sua vida”, explica Andréa.
As orientações cotidianas não substituem o acompanhamento profissional. Diante de uma dificuldade persistente, registrar exemplos concretos pode ajudar na consulta: em quais ambientes ela aparece, se ocorre com diferentes pessoas e como afeta as atividades.
Antes de concluir que alguém não presta atenção ou não quer ouvir, vale entender o que acontece. Uma comunicação melhor começa quando deixamos espaço para a pessoa explicar sua dificuldade”, conclui.
5 atitudes que ajudam a conversar com uma pessoa com perda auditiva
A comunicação pode melhorar significativamente quando familiares, amigos e profissionais compreendem que pequenas mudanças na maneira de falar fazem diferença.
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Fale de frente e mantenha o rosto visível
Evite conversar de costas, de outro cômodo ou enquanto realiza outras atividades. Manter o rosto visível permite que a pessoa utilize pistas visuais, expressões faciais e, quando possível, a leitura orofacial como apoio à compreensão.
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Não grite. Fale com clareza
Utilize uma intensidade confortável, articule naturalmente as palavras e mantenha um ritmo adequado. Falar excessivamente alto ou exagerar os movimentos da boca não garante melhor compreensão. Inclusive causa constrangimento em quem tem perda auditiva.
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Diminua o ruído do ambiente
Desligar a televisão, reduzir sons concorrentes e escolher um local mais silencioso pode fazer muita diferença. Para quem tem perda auditiva, acompanhar uma conversa em meio a vários estímulos sonoros exige um esforço muito maior.
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Reformule a frase quando necessário
Se a pessoa não compreender, experimente utilizar outras palavras. Repetir exatamente a mesma frase, várias vezes e cada vez mais alto, nem sempre é eficaz. Uma explicação diferente pode oferecer pistas importantes para a compreensão.
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Respeite os recursos de comunicação de cada pessoa
Algumas pessoas utilizam aparelhos auditivos ou implante coclear, outras podem se beneficiar da Língua Brasileira de Sinais (Libras). É importante perguntar qual estratégia facilita a comunicação e respeitar a forma como cada pessoa prefere se comunicar.
Cinco ajustes que podem facilitar a comunicação
Além de buscar avaliação quando necessário, é possível observar como as informações são transmitidas no cotidiano. As estratégias devem ser adaptadas às necessidades de cada pessoa.
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Consiga a atenção antes de falar
Dar uma orientação enquanto a pessoa realiza outra atividade ou está em outro cômodo pode dificultar a comunicação. Aproximar-se e sinalizar que vai falar ajuda a criar uma condição mais favorável para a conversa.
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Reduza os sons concorrentes
Abaixar a televisão e evitar conversas simultâneas são ajustes úteis, especialmente ao transmitir informações importantes.
Às vezes, insistimos para que a pessoa se concentre mais, mas mantemos várias fontes de som competindo com a nossa voz. Também precisamos olhar para o ambiente”, observa Andréa.
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Organize orientações extensas
Uma sequência longa de tarefas pode ser dividida em etapas. Quando apropriado, informações faladas também podem ser acompanhadas por uma lista ou mensagem escrita.
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Reformule a explicação
Se a frase não foi compreendida, tente outra construção, esclareça uma palavra ou acrescente contexto. Aumentar o volume não deve ser a única resposta.
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Confira o entendimento sem constranger
Em vez de perguntar apenas “entendeu?”, pode ser útil retomar o que foi combinado e permitir que a pessoa explique o que compreendeu.
Conferir o entendimento não deve virar uma cobrança ou um teste. É uma oportunidade de perceber em que ponto a mensagem se perdeu e explicar de outra maneira”, afirma.
6 dicas para evitar a perda precoce da audição
O Dia Nacional de Combate à Surdez reforça a importância dos cuidados com a saúde auditiva. A perda auditiva é uma das deficiências mais comuns na população brasileira. E o que muita gente não sabe que nem toda pessoa deficiente auditiva nasceu assim e que uma boa parte das dificuldades auditivas poderiam ser evitadas.
O médico otorrinolaringologista Bruno Borges de Carvalho Barros, da capital paulista que explica que todo mundo pode ter perdas auditivas por exposição excessiva ao ruído, uso de remédios, infecções, acidentes, decorrentes da idade ou causas de origem genética.
O mais importante é cuidar da audição para que ela permaneça intacta e permita desfrutar todos os sons que a vida oferece. Perdas de audição são irreversíveis e poucas mudanças de hábito já surtem excelentes efeitos benefícios para a saúde auditiva, lembre-se de que ouvir é um privilégio”, diz o especialista.
Segundo ele, a prevenção é o melhor remédio. Para isso, algumas dicas simples podem se tornar essenciais.
- Evite ambientes barulhentos por muito tempo;
- Utilize sempre os acessórios de proteção auditiva (EPI) se as atividades profissionais exigirem muita exposição á ruídos intensos;
- Evite ouvir música em volume acima da metade da capacidade dos aparelhos, principalmente com fones de ouvido;
- Em casos de infecção de ouvido, procure um otorrinolaringologista e faça o tratamento indicado. Infecções, especialmente aquelas de repetição, são riscos potenciais de perda auditiva;
- Cuidado com objetos pontiagudos ou hastes flexíveis no ouvido. Esse tipo de objeto pode empurrar a cera para o tímpano ou até perfurar a membrana timpânica e afetar a audição;
- Se perceber dificuldade em entender ou grande necessidade em aumentar o volume da televisão, procure um especialista para fazer um exame de audição. Quanto mais cedo se cuidar, melhor!
Com Assessorias
