A atriz e rainha da escola de samba do Carnaval do Rio de Janeiro, Viviane Araújo, que representa a Salgueiro, foi alvo de polêmica por ter uma hérnia abdominal visível em vídeo postado nas redes sociais, durante um ensaio para o desfile deste ano, que realizou na Marquês de Sapucaí, nesta semana. Na quarta-feira (12) ela fez um desabafo nas redes sociais abordando a doença.
Postei o vídeo e algumas pessoas só sabiam reparar e comentar sobre a hérnia. Não apreciavam mais nada, só falavam dela”, afirmou.
O caso chamou a atenção do cirurgião Gustavo Soares, e presidente da Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal. Afinal, Viviane sofre algum risco? Segundo ele, a doença é altamente prevalente na população brasileira e tem a cirurgia como a única forma de tratamento. “Sem ela, existe o risco de complicações graves como o encarceramento e o estrangulamento da hérnia que podem levar a necessidade de cirurgias de emergência”.
Para o especialista, Viviane precisa ser avaliada por um cirurgião, pois não é possível se posicionar sobre um caso sem a adequada avaliação médica. De forma geral, se a paciente estiver assintomática e sem dor, não há problema em desfilar.
No entanto, se houver algum incômodo é fundamental que ela procure um cirurgião dedicado ao tratamento das hérnias, tendo em vista que o desfile em escola de samba requer um esforço grande e pode haver o encarceramento, uma grave complicação que pode levar à cirurgia de emergência.
Hérnias abdominais afetam até 25% da população adulta
As hérnias abdominais são mais comuns do que parecem, afetam entre 20% e 25% da população adulta no Brasil, o que representa 28 milhões de adultos. A hérnia umbilical, como é o caso de Viviane, atinge 8% da população, entre crianças e adultos.
Apenas a hérnia da virilha (inguinal) afastou 28 mil trabalhadores dos seus postos em 2023, segundo o Ministério da Previdência Social, sendo a oitava maior causa de benefício por incapacidade temporária.
Ainda segundo ele, as hérnias no umbigo são mais comuns após a gestação ou na infância. “Elas são frequentes em recém nascidos e em bebês de até um ano de idade mas, nesses casos, geralmente fecham espontaneamente. Em adultos está mais associada à gestação – devido ao aumento da cavidade abdominal, tosse persistente e excesso de peso”, explica.
Entre os tipos mais comuns de hérnia estão as umbilicais, aquelas que ocorrem no local de uma cirurgia anterior (incisional), na virilha (inguinais) e as que afetam a região um pouco acima do umbigo (epigástricas). As na virilha representam 75% do total de casos e 20% dos homens devem apresentá-la ao longo da vida, assim como 3% das mulheres.
Ainda segundo Gustavo Soares, cada tipo de hérnia tem características específicas. “Geralmente compartilham o potencial de causar dor intensa principalmente durante a prática de exercícios físicos e, em casos graves, podem necessitar de intervenção cirúrgica urgente. Os pacientes também apresentam uma bolinha (abaulamento) no local da hérnia”.
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Números do DataSus, sistema do Ministério da Saúde, apontam que, apenas de janeiro a setembro de 2024, foram realizadas 270.741 cirurgias para tratamento desta doença no Sistema Único de Saúde do país. De janeiro a junho foram realizadas 170.9 mil cirurgias para o tratamento dos diferentes tipos desta doença, entre eles foram 19.808 atendimentos de urgência.
O número de cirurgias foi de 124.564 nos dois anos (excluindo casos considerados pequenas cirurgias 12.651). No Brasil foram realizadas 287.902 cirurgias de hérnia no ano de 2022 e 298.846 em 2023, um crescimento de 3.80% e o investimento nos procedimentos cirúrgicos foi de aproximadamente R$ 70 milhões.
De 2022 para 2023, o número de cirurgias realizadas no SUS para o tratamento da doença aumentou 17%, saindo de 285 mil para 334 mil. Nos três anos analisados (2022 – 2024) as cirurgias minimamente invasivas – que proporcionam recuperação precoce e menor dor pós-operatória – representam uma média de 0,6% do total de procedimentos realizados no SUS e 15% das cirurgias feitas foram em caráter de urgência.
O estado de São Paulo registrou a realização de 826.300 ações, entre consultas, diagnóstico, cirurgia e acompanhamento de pacientes com hérnias da parede abdominal nos anos de 2023 e 2024, conforme os dados apresentados pelo DataSUS. O investimento para esses atendimentos, através do SUS, chegou a R$ 85,5 milhões, ainda segundo a entidade.
A Sociedade promove mutirões anualmente para tentar reduzir a fila do SUS em diferentes regiões do Brasil. Ao todo, já foram realizadas 10 edições com mais de mil cirurgias gratuitas pelos cirurgiões associados à SBH. Em 2024, o mutirão aconteceu em Volta Redonda, no Rio de Janeiro. Em 2023, a ação foi feita na cidade de Cuiabá, no Mato Grosso. As ações também já aconteceram no Tocantins, Paraíba, Ceará, Rio de Janeiro, Maceió, Minas Gerais, Amazonas e Rio Grande do Sul.
Confira as principais dúvidas sobre as hérnias abdominais
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1 – O que é hérnia abdominal?
As hérnias abdominais são uma abertura na musculatura do abdome que permitem a passagem de um conteúdo de dentro da barriga para fora, podendo ser gordura ou parte de um órgão. Dor durante a prática de atividades físicas e o abaulamento (bolinha) no local são os principais sintomas da doença.
É necessário sempre estar atento a uma bolinha (abaulamento) que tende a aparecer em regiões como o umbigo, virilha ou na cicatriz de uma cirurgia anterior. Geralmente o paciente tem dor durante a prática de atividades físicas que melhoram com o repouso e, sem o tratamento adequado a hérnia tende a progredir”, completa o diretor da SBH, Pedro Amaral.
2 – Qual o tratamento?
A única forma de tratamento de uma hérnia abdominal é a cirurgia. Os pacientes precisam de cuidados médicos, já que existe o risco de complicações como o encarceramento e o estrangulamento que podem exigir cirurgia de emergência.
3 – A hérnia pode voltar?
As hérnias umbilicais têm um risco de recidiva (retorno) de até 8%. Para evitar que isso aconteça utilizamos telas no momento da cirurgia que reforçam a musculatura abdominal e evitam que a doença volte. Os cuidados pós-operatórios também são indispensáveis para o sucesso da cirurgia.
Dia Nacional das Hérnias da Parede Abdominal
Com o objetivo de informar e conscientizar a população sobre as hérnias abdominais, a Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH) propõe, através de um Projeto de Lei apresentado em 2024 no Congresso Nacional, a criação do Dia Nacional de Conscientização Sobre as Hérnias da Parede Abdominal.
Segundo Gustavo, o objetivo é melhorar o atendimento à população. “Ter esta data no calendário oficial aumenta a possibilidade do direcionamento de verbas públicas, como emendas parlamentares, para os pacientes afetados pelas hérnias, além de permitir maior conscientização da população sobre os sintomas, risco e importância do tratamento da doença”, ressalta.
Com informações da SBH
