Após meses de instabilidade, denúncias de suspensão de serviços e uma crise financeira que se arrastava desde a incorporação da Unimed Rio, a Unimed Ferj passará a ter sua gestão de assistência assumida pela Unimed do Brasil. O acordo, costurado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pressionado por órgãos como Ministério Público e Defensoria Pública, visa garantir a continuidade dos serviços de saúde para cerca de 370 mil beneficiários em todo o país.
A transferência da responsabilidade assistencial, que na prática sela um acordo de compartilhamento de risco, deve ser integral a partir de 1º de dezembro de 2025. A Unimed do Brasil, estrutura que coordena o sistema em nível nacional, terá a missão de coordenar e financiar o atendimento, enquanto a Ferj tenta se reestruturar financeiramente.
Contexto da crise: ameaça à assistência
A decisão da ANS é uma resposta direta ao agravamento da crise da Unimed Ferj, que acumulou dívidas estimadas em mais de R$ 2 bilhões. Nos últimos meses, a falta de repasses e os atrasos no pagamento a médicos e hospitais levaram à suspensão de serviços essenciais, como:
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Oncoclínicas: A saída da rede, que atendia cerca de 12 mil pacientes oncológicos, gerou uma corrida ao Espaço Cuidar Bem, unidade própria da Ferj, gerando centenas de reclamações. A ANS chegou a determinar o restabelecimento imediato desses tratamentos.
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Prontobaby e Rede Casa de Hospitais: Mais recentemente, a suspensão do atendimento por essas redes hospitalares foi anunciada, alegando uma dívida superior a R$ 240 milhões, impactando mais de 12 mil pacientes por mês, incluindo a urgência pediátrica.
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Outras redes: Grandes grupos como Rede D’Or e Rede Américas também deixaram de atender os usuários da Ferj ao longo da crise.
A pressão dos órgãos de controle, que monitoravam a situação após a Ferj não conseguir reverter seu quadro financeiro, culminou com a exigência de uma solução que impedisse o colapso e a desassistência de milhares de usuários.
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Serviço completo ao beneficiário: O que muda na prática?
A ANS afirma que não haverá interrupção nos atendimentos durante a transição, que está sendo acompanhada de perto pela agência. Confira as principais informações para os usuários:
| O que muda/permanece | Detalhes práticos | Observação importante |
| Atendimento e Cobertura | Todas as condições atuais dos contratos seguem em vigor. A Unimed do Brasil assume a responsabilidade de garantir a continuidade dos serviços médicos, hospitalares e de urgência. | As condições de cobertura e os valores dos planos não mudam por enquanto. |
| Rede Credenciada | A rede de hospitais, clínicas e laboratórios conveniados segue a mesma. | Recomendação: Confirme sempre diretamente com o prestador se o atendimento continua ativo, devido às recentes suspensões. |
| Boletos e Pagamentos | Os boletos com vencimento em novembro permanecem os mesmos. | A Unimed do Brasil deve informar nas próximas semanas sobre eventuais mudanças na emissão dos boletos de dezembro. Mantenha o pagamento em dia. |
| Unidades Próprias | Os prontos-atendimentos da Barra, Copacabana e Méier, assim como o Hospital da Unimed na Barra, continuam em funcionamento. | O modelo de gestão destas unidades ainda não está totalmente claro e pode ser ajustado. |
| Reembolsos | Os usuários devem solicitar o reembolso normalmente pelos canais oficiais. | Atenção: Pode haver atrasos no processo durante o período de transição. |
| Dívidas da Ferj | A Unimed Ferj ficará com 10% da receita das mensalidades para tentar quitar a dívida bilionária. A Unimed do Brasil usará 90% para custear os atendimentos. | As dívidas antigas, inclusive com prestadores, continuam sob responsabilidade da Ferj. |
Onde reclamar em caso de problemas?
Apesar da intervenção, a transição pode gerar instabilidade temporária. Caso o beneficiário enfrente negativa de atendimento, demora em autorizações ou dúvidas sobre cobranças, os canais de contato são:
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ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar):
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Site: http://www.gov.br/ans
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Disque ANS: 0800 701 9656
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Procon: Procure o órgão de defesa do consumidor de sua cidade.
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Canais da Operadora: Utilize os canais oficiais da Unimed Ferj e da Unimed do Brasil para buscar informações e registrar protocolos.
Guarde tudo! Especialistas recomendam que os consumidores guardem todos os comprovantes de pagamento, protocolos de atendimento e documentos de pedidos de reembolso durante o período de transição
