• Covid-19 pode afetar, além do pulmão, o coração?
Segundo o cardiologista, essa é uma dúvida frequente no consultório. Ele explica que sim, a Covid-19 pode afetar diretamente o coração, causando uma inflamação chamada miocardite. Isso pode gerar uma arritmia e até manifestações parecidas com um infarto.
Estudos de um grupo de cardiologistas do Hospital San Raffaele, em Milão/ Itália, referência para complicações cardiovasculares da Covid-19, avaliaram 138 pacientes internados pela doença. Nesse grupo, 16,7% desenvolveram arritmia e 7,2% apresentaram lesão cardíaca aguda.
Nesses casos, a orientação é que os pacientes com Covid-19 que tenham sintomas de doenças cardiovasculares, como dor no peito, palpitações e desmaios, procurem uma emergência ou um cardiologista para fazer exames específicos, como eletrocardiograma, ecocardiograma e dosagem de enzimas.
“Depois da fase aguda da doença, é preciso seguir com o acompanhamento médico para verificar se a inflamação foi revertida e se houve alguma sequela”, alerta.
• Covid-19 pode causar trombose?
De acordo com Gouvêa, se o paciente apresentar sintomas como cansaço, dor no peito e falta de ar, é preciso procurar um médico para investigar se há algo além disso, já que existe sim a possibilidade de trombose.
“O paciente pode desenvolver trombose em qualquer veia do corpo, sendo mais comum nas pernas. Esse coágulo pode se deslocar, ir para o pulmão e, como consequência, desenvolver um quadro de embolia pulmonar. Também pode ocorrer trombose nas artérias, como nas coronárias ou nas artérias do cérebro, causando infarto ou AVC. Esse é um medo dos pacientes e é algo que devemos observar com cuidado. Pessoas mais sintomáticas devem procurar um hospital para fazer essa pesquisa”, aponta.
• Quem já teve trombose pode se vacinar?
Sim, pode e deve. Gouvêa afirma que trombose é uma complicação relativamente frequente para pacientes com Covid-19, portanto a vacina é um fator importante para reduzir as chances de contaminação.
De acordo com o Ministério da Saúde, a incidência de trombose relacionada à vacina nos países europeus, onde os casos foram descritos, é de 1 a 8 casos por milhão de indivíduos vacinados (menos de 0,008%). Agora, se esse mesmo milhão pegasse Covid-19 no Brasil, teríamos 2 278 mortes a mais.
Além da vacina para Covid-19, estudo publicado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia aponta a importância da atualização das demais vacinas, incluindo a pneumocócica, devido ao risco aumentado de infecção bacteriana secundária pela Covid-19, e a vacina contra influenza”, destaca o médico.
• Como fica o coração pós-covid?
O médico explica que 85% dos casos dos pacientes com Covid-19 são leves, de pessoas tratadas em casa e sem gravidade. Para esse grupo, após o período de 10 a 14 dias, é possível retomar a rotina, inclusive as atividades físicas. Para os 15% que tiveram um quadro clínico mais grave, com hospitalização, é preciso fazer uma avaliação clínica ou cardiológica para ter certeza que não há nenhuma sequela, especialmente para voltar a fazer exercício.
Entre as sequelas mais comuns para os pacientes sintomáticos estão fraqueza muscular e cansaço prolongado após a alta, por isso a importância de uma avaliação detalhada das funções pulmonar e cardíaca para verificar se a pessoa ficou com algum problema de saúde, como inflamação, trombose, anemia ou alteração hematológica.
“Uma parcela desses pacientes vai precisar passar por uma reabilitação cardíaca para voltar a praticar exercícios, com supervisão. Muitos perderam massa muscular, pois ficaram dias acamados. Para retomar as atividades, devem passar por um programa específico para recuperar, lentamente, sua saúde e vigor físico”, completa.
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As causas mais conhecidas
Entre os principais fatores de risco para a ocorrência dessas doenças estão: diabetes, hipertensão, tabagismo, estresse, obesidade, doenças da tireóide, colesterol alto e histórico familiar.
“Pessoas com sobrepeso/obesas, com dieta inadequada, tabagistas e sedentárias estão mais propensas a desenvolver algum problema cardíaco”, alerta Pedro Rubens Pereira Junior, cardiologista e coordenador médico do PS, enfermaria e UTI do HSCG.
Dicas para ter um coração saudável
A boa notícia é que a prevenção e o tratamento adequado dos fatores de risco e das doenças cardiovasculares podem reverter essa grave situação. Segundo o especialista, para se ter uma saúde cardíaca em dia é fundamental tomar alguns cuidados:
• Praticar exercícios físicos com regularidade;
• Manter uma alimentação equilibrada com frutas, verduras, legumes e evitando o excesso de sal, açúcar, frituras e gorduras saturadas;
• Manter o controle do colesterol, diabetes e pressão arterial;
• Não fumar e moderar o uso de álcool;
Cardiômetro
| 2.019 | 2.020 | Variação | 2021 – até 31/08 | ||
| Mortes TOTAIS por doenças cardiovasculares | 273.579 | 292.100 | 6,77% | 211.197 | |
| Mortes filtradas apenas por AVC | 101.779 | 102.613 | 0,82% | 48.393 | |
| Mortes filtradas apenas por infarto | 99.896 | 95.385 | -4,52% | 61.917 | |
| Mortes filtradas apenas – Inespecíficas cardio | 71.904 | 94.102 | 30,87% | 73.515 | |
| Mortes em domicílio | 60.969 | 78.535 | 28,81% | 69.372 |
*Os dados estão sujeitos a eventuais retardos no recebimento.
Com Assessorias
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