Alterações bruscas de humor, com alternância entre períodos de depressão, euforia ou sentimentos mistos, divididas em fases bem definidas que podem durar dias ou até meses. Esses são os principais sintomas do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), que está entre as principais causas de incapacidade no mundo, impactando diretamente a qualidade de vida dos pacientes quando não diagnosticado e tratado adequadamente.
Essa condição afeta mais de 140 milhões de pessoas em todo o mundo, segundo dados da Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos (Abrata). Somente no Brasil, estima-se que cerca de 8 milhões de pessoas convivam com o transtorno, de acordo com a Associação Brasileira de Transtorno Bipolar (ABTB).
O transtorno bipolar é uma doença crônica e recorrente que afeta o cérebro. A principal característica desse transtorno são fases de humor, muito mais intensas do que as variações emocionais comuns, e que podem interferir significativamente na vida do paciente”, explica o psiquiatra Edivarley da Costa Junior.
Normalmente, os primeiros sintomas surgem na infância, a partir dos 8 anos de idade, e se desenvolvem mais claramente na adolescência, até os 25 anos. Aos 30, a maioria dos afetados já apresenta o quadro de forma completa. Muitas vezes associado a adultos, também pode afetar crianças e adolescentes.
Pior isso, diagnosticar precocemente é fundamental para oferecer suporte adequado e minimizar impactos na vida escolar, social e familiar. Segundo a psicóloga Roberta Passos, acompanhar o desenvolvimento emocional e identificar mudanças de comportamento pode fazer toda a diferença.
Leia mais
Transtorno bipolar: por que o diagnóstico é tão difícil?
Como reconhecer os sinais nas fases da bipolaridade
‘Fulano é bipolar’: por que não se deve banalizar o transtorno
Transtorno bipolar em crianças: como identificar e lidar com os sinais
Especialista explica os sinais de alerta, impactos no dia a dia e importância do acompanhamento psicológico precoce
“O transtorno bipolar infantil se manifesta por oscilações intensas de humor, que vão de períodos de euforia e hiperatividade a fases de irritabilidade, tristeza ou apatia. Explosões de raiva frequentes, alterações no sono e no apetite, comportamento impulsivo e dificuldade de concentração são alguns dos sinais. E é importante lembrar que essas alterações precisam ser consistentes e duradouras para caracterizar um padrão clínico”, explica Roberta Passos.
O impacto dessas alterações no dia a dia das crianças é significativo: podem afetar o rendimento escolar, as relações com colegas e familiares, além de aumentar a vulnerabilidade a transtornos de ansiedade e depressão.
O diagnóstico precoce, aliado a acompanhamento psicológico, é essencial para o manejo do transtorno e para que a criança possa desenvolver estratégias de autocontrole e habilidades socioemocionais. Roberta reforça que “o acompanhamento profissional adequado não substitui a atenção da família e da escola, mas fornece ferramentas para compreender o comportamento da criança e criar um ambiente de suporte consistente”.
Além disso, a especialista alerta para a importância de um olhar atento às crises, que podem se intensificar em períodos de mudança de rotina ou estresse. Intervenções terapêuticas e a comunicação clara com professores e cuidadores são estratégias fundamentais para prevenir complicações.
Embora o transtorno bipolar em crianças seja desafiador, com acompanhamento adequado e estratégias de suporte, é possível garantir qualidade de vida, aprendizado e socialização saudáveis”, conclui Roberta Passos.
Ação no cérebro
O cérebro de quem convive com o transtorno bipolar sofre uma série de alterações nos impulsos que desorganizam o funcionamento normal do sistema nervoso. Em geral, pessoas diagnosticadas com bipolaridade passam, em média, 85% do tempo em estado depressivo e apenas 15% em episódios de mania.
No período depressivo, é comum que a pessoa sinta uma tristeza profunda, fadiga, dificuldade para dormir ou sono excessivo, problemas de concentração, alterações no apetite e até mesmo ideações suicidas.
Na fase de mania, o sentimento é de euforia intensa, com energia exacerbada a ponto de não querer dormir, além de senso de grandiosidade, gastos excessivos, uso de substâncias, atitudes agressivas e planos irreais”, complementa o médico.
Acredita-se que o transtorno esteja enraizado em desequilíbrios de mensageiros químicos, conhecidos como neurotransmissores, responsáveis por transmitir sinais entre as células nervosas. Um descompasso na atuação de substâncias como serotonina, glutamato, norepinefrina e dopamina pode causar os sintomas da doença, incluindo a desregulação do humor.
Como não existe um exame específico para identificar a bipolaridade, o diagnóstico é feito durante a avaliação clínica, por meio da conversa com o paciente e, quando necessário, com seus familiares. Isso porque a tendência é o paciente lembrar apenas dos episódios depressivos. Normalmente, o tratamento envolve o uso de antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor.
Medicamentos para quem tem transtorno bipolar
O Divalproato de Sódio, utilizado no tratamento da bipolaridade e também como anticonvulsivante, entrou na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2000. Em 2003, já figurava entre os 12 fármacos mais prescritos nos Estados Unidos.
Atualmente, integra os principais protocolos psiquiátricos do mundo como primeira escolha no tratamento do transtorno bipolar, podendo ser utilizado como monoterapia ou em associação com outros medicamentos, além de ser indicado para profilaxia da enxaqueca.
A indicação de uso deve ser feita por um especialista após avaliação clínica do paciente. De modo geral, estudos apontam a eficácia do divalproato tanto na fase de mania quanto na fase depressiva aguda e na manutenção do transtorno bipolar.
Entre os principais benefícios dessa formulação está a possibilidade de o paciente tomar o medicamento apenas uma vez ao dia, já que ele apresenta picos diferenciados de liberação. Outra vantagem é que, por conta do modelo revestido, o produto se dissolve no intestino, evitando o desconforto gástrico”, destaca Edivarley, que atua como consultor da farmacêutica Prati-Donaduzzi.
