Doença Inflamatória Intestinal ou DII é um termo genérico para designar distúrbios relacionados com a inflamação crônica do trato digestivo. Em outras palavras, trata-se de doenças crônicas que causam inflamações de intensidade variada nos intestinos. As principais DIIs são a Retocolite Ulcerativa (RCU) e Doença de Crohn (DC). A Doença Inflamatória Intestinal pode ser debilitante e, às vezes, pode levar a complicações fatais.
“As DIIs representam um desafio para a saúde pública. Elas são como labirintos enigmáticos que afetam o trato gastrointestinal. A ciência, como um explorador incansável, busca desvendar seus caminhos intrincados e encontrar respostas para aliviar o impacto dessas condições complexas na vida dos pacientes”, pontua Ernesto Alarcon, cirurgião geral especialista em videolaparoscopia em São Paulo.
Segundo ele, a informação e o acompanhamento médico especializado são fundamentais para uma vida mais plena para os pacientes. “A pesquisa científica continua buscando respostas para seus mistérios e aperfeiçoando os métodos de tratamento”, complementa.
Sintomas e principais complicações
Os sintomas de Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn variam em intensidade e podem incluir diarreia, dor abdominal, sangramento retal, perda de peso, febre, fadiga, anemia e desnutrição.
As complicações podem ser graves e requerem acompanhamento médico especializado. Há algumas complicações específicas da colite ulcerativa e da doença de Crohn, e também há algumas complicações em comum.
As complicações encontradas em ambas as condições podem incluir:
* Coágulos de sangue: maior risco de coágulos sanguíneos nas artérias e veias;
* Colangite esclerosante primária: é uma inflamação que causa cicatrizes nos ductos biliares e que, com o tempo, prejudica o fígado;
* Inflamação dos olhos, da pele e das articulações: os surtos de DII podem causar lesões na pele, artrite e uveíte (inflamação ocular);
* Câncer de cólon: a DII também aumenta o risco de câncer de cólon.
Os tipos mais comuns de DII e suas diferenças
* Doença de Crohn – Este tipo de DII é caracterizado pela inflamação do revestimento do trato digestivo, que muitas vezes se espalha profundamente nos tecidos afetados. Pode acometer todo o trato digestivo, da boca ao ânus.
* Retocolite Ulcerativa – Esta condição provoca inflamação de longa duração e feridas (úlceras) no revestimento interno do intestino grosso (cólon) e reto.
Embora compartilhem algumas características, a Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn se diferenciam significativamente em termos de localização, extensão, profundidade e padrão das lesões intestinais, bem como em relação a sintomas, complicações e estratégias terapêuticas.
- Localização da Inflamação: RCU se limita ao intestino grosso, enquanto DC pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.
- Profundidade da Inflamação: RCU causa inflamação superficial, enquanto DC pode inflamar todas as camadas do intestino.
- Padrão da Inflamação: RCU apresenta inflamação contínua, enquanto DC é caracterizada por um padrão segmentar.
causas e Fatores de risco
Ainda não se sabe uma causa exata da DII. Apesar de o estresse e a dieta alimentar agravarem os sintomas, não são causadores da condição.
O mau funcionamento do sistema imunológico pode ser uma possível causa; quando bactérias normais do intestino causam uma reação imunológica inadequada em indivíduos com pré-disposição genética.
Conheça os principais fatores de risco:
Idade: geralmente, a maioria das pessoas que desenvolvem DII acaba sendo diagnosticada antes dos 30 anos de idade. Porém, há indivíduos que desenvolvem a doença até os 50 ou 60 anos.
Histórico familiar: o risco é maior quando há um parente próximo com a doença.
Medicamentos anti-inflamatórios: alguns medicamentos aumentam o risco de desenvolver DII ou acabam piorando a doença em pessoas com DII.
Cigarro: o tabagismo favorece o desenvolvimento da Doença de Crohn.
Fator ambiental e alimentar: os riscos são maiores em locais industrializados, bem como o consumo abusivo se alimentos gordurosos, processados ou ultraprocessados.
Diagnóstico e tratamento
“O diagnóstico minucioso de Retocolite Ulcerativa e da Doença de Crohn combina história clínica, exame físico, análises laboratoriais e avançadas técnicas de imagem, como endoscopia, colonoscopia, radiografia, tomografia e ressonância magnética”, esclarece o especialista.
O tratamento da DII vai depender da condição, do tipo de problema desenvolvido. As condições que afetam o intestino são muitas e em diferentes partes do órgão, gerando ulcerações e processos inflamatórios, como explica o Dr. Ernesto Alarcon.
Com o objetivo de controlar a inflamação, aliviar sintomas e aprimorar a qualidade de vida, o arsenal terapêutico inclui aminossalicilatos, corticosteroides, imunossupressores e biológicos.
“A doença de Crohn e a Colite Ulcerativa, por exemplo, são causadas por alterações do sistema imunológico; sendo necessário o uso de imunodepressores. Anti-inflamatórios também podem ser administrados, bem como vitaminas e suplementos, analgésico e corticoide, dependendo da condição”, destaca.
Segundo ele, a cirurgia pode ser necessária para remover partes do órgão, ou seja, uma ressecção intestinal. “Em casos mais complexos, a cirurgia pode se revelar necessária para a remoção de partes afetadas do intestino, visando restaurar a saúde intestinal’, conclui o Dr. Ernesto Alarcon.
