O aumento dos casos de bronquiolite, doença inflamatória dos bronquíolos, tem tirado o sono de muitos pais de bebês e crianças pequenas no país e acendido um alerta em especialistas, já que em sua forma mais grave a doença pode levar a criança à morte.
A doença afetou o filho da modelo e influenciadora Bárbara Evans. Antônio, de apenas seis meses, precisou ficar internado por 11 dias – 10 deles numa UTI pediátrica – num hospital do interior de São Paulo. O pequeno teve dificuldades para respirar e chegou a ser submetido a aspirações com fisioterapia.
Com a aproximação do inverno, período mais frio do ano, as infecções respiratórias começam a liderar entre os diagnósticos hospitalares. De acordo com o último Boletim InfoGripe, divulgado pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em 2024 já foram diagnosticados mais de 58 mil casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).
Nas últimas semanas de maio tiveram como maior prevalência as contaminações pelo vírus da Influenza A (gripe) e pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável pelos quadros de bronquiolite, que pode se tornar grave, especialmente em crianças de até dois anos.
A infecção viral compromete a via aérea inferior e provoca desconforto respiratório. Se não for identificada nos três primeiros dias, pode se tornar bastante grave, ocasionando sequelas ou até mesmo a morte. A doença afeta, principalmente, crianças de até dois anos de idade, e se torna mais comum entre o outono e o inverno.
De abril para cá, o aumento de casos tem sido mais intenso não somente no Estado do Rio, mas em todo o país. As vacinas contra a gripe e a Covid ajudam a diminuir as chances de gravidade da doença, mas não há imunizante para os outros tipos de vírus que também causam a bronquiolite, dentre eles o VSR.
O primeiro atendimento é fundamental para garantir que as crianças tenham o diagnóstico preciso e recebam o cuidado devido. O que para o adulto seria uma gripe pode se tornar um caso grave de bronquiolite em bebês e crianças de até dois anos”, afirma Caio Souza, subsecretário de Atenção à Saúde da Secretaria de Estado de Saúde (SES-RJ).
RJ permanece em alerta pela quinta semana consecutiva para casos de SRAG
Número de internações em crianças apresenta redução, mas ainda preocupa; internações de idosos segue em estabilidade
A quinta edição do Panorama de Síndrome Respiratória Aguda Grave e Vírus Respiratórios (Panorama SRAG), divulgada na última segunda-feira (10/06) pela Secretaria de Estado de Saúde (SES-RJ), destaca que houve diminuição no número de internações por SRAG não causadas por Covid-19, entre as Semanas Epidemiológicas 20 e 22, que correspondem ao período de 12 de maio a 1º de junho.
A situação segue mais preocupante na faixa etária de zero a quatro anos, que representava 14,88% das internações na SE 20, subiu para 37,25% na SE 21, e chegou a 28,57% na SE 22. Os dados constam no Painel de Indicadores Precoces, disponível no site da Secretaria de Estado de Saúde, no link https://cisshiny.saude.rj.gov.
As crianças com idade até 4 anos seguem como a faixa etária com maior número de internações. Nessa faixa, segundo dados do Painel Viral do Lacen, os principais agentes infecciosos são o VSR, um dos causadores da bronquiolite (51,2%), e o Rinovírus (25,2%). Apesar de pequena redução, as solicitações de leitos para esse público se mantêm elevadas, passando de 254 na semana 20 para 221 na semana 22.
“Apesar da diminuição do número de internações de crianças, seguimos em alerta e monitorando o número de casos. Este período do ano é muito caracterizado por síndromes respiratórias e, por isso, a atenção precisa continuar redobrada. Em caso de sintomas como febre persistente e dificuldade para respirar, reforçamos a necessidade de os pais levarem os seus filhos a uma unidade de atendimento mais próxima”, ressaltou a secretária de estado de Saúde, Claudia Mello.
A equipe de Vigilância do Centro de Inteligência em Saúde da SES-RJ utiliza um modelo estatístico chamado “nowcasting”, que leva em consideração os casos com atraso de notificação para estimar o total esperado para determinado período. A estimativa do nowcasting para a semana epidemiológica (SE) 20 foi de 491 casos, com 315 já registrados no sistema; para a SE 21, a estimativa foi de 459 casos, com 281 já registrados; para a SE 22, o modelo apontou 360 casos estimados, sendo que 145 casos já foram registrados.
Vírus Sincicial Respiratório segue predominante em crianças e idosos
O Panorama SRAG analisa também os tipos de vírus que predominam nas diversas faixas etárias dos pacientes internados e as solicitações de leitos feitas por meio do Sistema Estadual de Regulação.
O percentual de internações por SRAG na faixa etária de 80 anos ou mais permaneceu estável, mantendo o padrão das últimas semanas, com os vírus Influenza do tipo A (5,13%) e o Vírus Sincicial Respiratório (5,33%) como principais causadores. O número de solicitações de leitos para essa faixa etária permanece com pouca variação, passando de 120 na semana epidemiológica 20 para 102 na semana 22.
O Panorama SRAG utiliza três sistemas como fonte de dados: o Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), o Sistema Estadual de Regulação (SER) e o Sistema de Informação de Gerenciamento de Amostra Laboratorial (GAL), no qual são registrados os resultados dos exames feitos pelo LACEN-RJ, laboratório estadual de referência.
Influenza A e VSR estão entre os principais causadores das infecções respiratórias nas últimas semanas
Diagnósticos rápidos e precisos, como os realizados pelos testes sindrômicos, podem ajudar a detectar o causador da doença e direcionar os pacientes ao tratamento mais adequado
Vírus Sincicial Respiratório segue predominante em crianças e idosos
Um dos principais agentes causadores da bronquiolite é Vírus Sincicial Respiratório (VSR): um vírus altamente contagioso e que também pode ser grave na população acima de 60 anos, principalmente naqueles que possuem condições crônicas de saúde pré-existentes, também chamadas de comorbidades, e que podem ocasionar diversas complicações e infecções sérias, como pneumonia.
