Rio de Janeiro, abril de 2018 – “Quando eu soltar a minha voz, por favor, entenda…”, cantava Gonzaguinha, em tom emocionante. A voz pode realmente fazer toda a diferença em qualquer situação. Ela está por trás dos diálogos, das canções, dos manifestos. A voz, uma das principais fontes de união e interação, requer cuidados, assim como qualquer outra parte do corpo.
A cantora Mirna Rubim, famosa soprano-lírica brasileira, que o diga. Atriz de musical, ela já participou de seriados na TV Globo e foi instrutora de canto em quadros do programa do Faustão. Mas sofre de rinite crônica e já pediu demissão de dois empregos por causa dos ácaros que prejudicaram a sua voz.
“Cantor tem que ter seu otorrino e seu fono de plantão”, diz Mirna, que tem entre seus clientes artistas como Miguel Falabella, Daniel de Oliveira, Mohamed Harfouch, Cássia Kiss, Fernanda Lima, Eva odos, Inês Vianna e Soraia Ravenle.
“A rinite incha e atrapalha a emissão do som, por isso sempre recorro ao doutor Bruno”, conta ela, que é doutora na Universidade de Michigan e diretora do Estúdio Você, uma escola de canto que coordena um grupo de profissionais especializados em técnica vocal lírica e popular e atende a 200 alunos em aulas individuais e em grupo.
Médico de Mirna, o otorrinolaringologista Bruno Niedermeier (foto), pioneiro no uso de tecnologia para diagnóstico de problemas relacionados à voz, já atendeu muita gente que vive dela, como cantores, atores, jornalistas e professores. Ao ViDA & Ação, ele fala sobre os diferentes tipos de diagnóstico e ainda dá seis dicas para proteger a voz (veja abaixo).
Cuidados essenciais
Sem dúvida, a voz é a identidade do indivíduo e quando fica alterada há repercussões na qualidade de vida e na rotina de qualquer pessoa. “A voz é importante desde o momento do nascimento e é a grande responsável pela nossa comunicação e desenvolvimento em sociedade. Por isso, é essencial ter cuidados constantes com a voz e evitar ações nocivas, como gritar, pigarrear, ingerir bebidas alcoólicas e fumar”, afirma a fonoaudióloga do Hospital Cema (SP) Thaís Palazzi.
O Dia Nacional da Voz (16 de abril) alerta a população sobre a importância dos principais cuidados, da prevenção e diagnóstico correto e precoce de doenças vocais como câncer de laringe. Em comemoração à Semana Nacional da Voz, várias ações serão realizadas em várias partes do país. A campanha é organizada pela Academia Brasileira de Laringologia e Voz (ABLV), em parceria com a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), e instituições públicas e privadas.
Risco de câncer de laringe
Sintomas como rouquidão, cansaço ao falar, dor na garganta por mais de duas semanas devem ser investigados. O câncer da laringe (pregas vocais ou cordas vocais) corresponde a 25% dos tumores diagnosticados nessa região e 2% de todas as doenças malignas. Segundo dados do Inca (Instituto Nacional do Câncer), a estimativa de 2016 é que foram computados 7.350 novos casos, sendo 6.360 em homens e 990 em mulheres. A previsão de novos casos para 2018 é de 7.670, sendo 6.390 em homens e 1.280 em mulheres.
É importante a avaliação de um profissional especializado para que possam ser identificadas lesões precoces nos quais a intervenção imediata pode trazer cura, como no caso do câncer de laringe, que se detectado precocemente tem chance de cura de mais de 90% dos casos”, explica a médica otorrinolaringologista Elisa Lin Plec.
Novas tecnologias em diagnóstico
A novidade no diagnóstico de doenças vocais é a videofibroscopia funcional, que avalia a dinâmica da laringe durante o canto, e a videolaringoestreboscopia em ultraresolução (4k), para diagnósticos mais precisos. O exame rende boas imagens”, afirma dr Bruno, que é mestre pela UFRJ e membro da Sociedade Carioca de Otorrinolaringologia.
Segundo ele, a videolaringoestroboscopia é um exame realizado com paciente acordado. “Nós temos uma óptica que parece uma caneta que fica encostada na língua e conseguimos observar as cordas vocais. É um exame indolor, muito tranquilo de ser realizado e feito no consultório do médico otorrinolaringologista”, explica o especialista.
Com a videolaringoestroboscopia é possível observar toda a anatomia da garganta, ou seja, do faringe e do laringe, assim como a vibração das pregas vocais. “É um exame muito comum nos profissionais da voz, sejam eles professores, cantores, ou mesmo atores. É indispensável para a avaliação das doenças da voz e das cordas vocais”, ressalta.
Já a videolaringoestroboscopia com resolução em 4K, ou seja, ultra resolução, é uma proposta nova que vem acontecendo desde 2015 ou 2016, que demonstra uma qualidade de imagem muito superior à tecnologia SD ou mesmo HD. “Com isso conseguimos fazer diagnósticos mais precisos”, detalha Dr Bruno.
Então nós conseguimos desta forma avaliar a dinâmica da garganta, do laringe, das pregas vocais e da língua durante o campo. É uma proposta que deve ser analisada pelo médico, otorrinolaringologista, e pode ter a participação do fonoaudiólogo ou até mesmo do professor de canto que queira estar ajudando nessa dinâmica do exame.
Mitos e verdades sobre a saúde vocal
Ainda de acordo com a médica
1 – Maçã faz bem para a voz
VERDADE – A maçã é um alimento rico em pectina, uma substância que fornece ação adstringente e auxilia na limpeza da laringe e das cordas vocais, evitando assim o acúmulo de secreção, o famoso pigarro, nessa região. Além disso, a mastigação fortalece a musculatura responsável pela articulação das palavras. Além da maçã, as folhas verdes e frutas como banana, caju e goiaba também têm função adstringente.
2 – Profissionais que trabalham com a voz sofrem mais problemas vocais
DEPENDE – Possíveis problemas com a voz vão depender de como ela é utilizada. Em geral, pessoas que têm uma demanda de voz excessiva, sem cuidados vocais, como, por exemplo, com excesso de gritos, má hidratação e respiração inadequada certamente estão mais predispostas a ter alterações vocais e rouquidão. É importante para esses profissionais não aumentar a intensidade da voz quando há ruídos mais altos por trás, para não prejudicá-la.
3 – Pigarrear tira a secreção da garganta
MITO – Pelo contrário, pigarrear irrita ainda mais a mucosa. O ideal, nesse caso, é hidratar-se para que a secreção saia naturalmente, ou respirar profundamente pelo nariz e deglutir em seguida.
4 – Má respiração prejudica a voz
VERDADE – A saúde dos tecidos depende da boa oxigenação. Portanto, uma respiração incorreta tem consequências negativas para a saúde mental e física, afetando também a voz. A respiração é a base principal da produção vocal e precisa acontecer de maneira adequada, tanto na fala, quanto no canto. O trabalho com a voz é feito com o corpo todo, inclusive com a respiração.
5 –Álcool e cigarro fazem mal à voz
VERDADE – Cigarros e determinados tipos de drogas irritam a mucosa do trato vocal e elevam a sensação de pigarro, podendo ocasionar alterações nas cordas vocais. Já as bebidas alcoólicas, além de irritar a mucosa, têm ainda efeito anestésico podendo mascarar a dor de garganta ou os excessos vocais.
6 – Balas de hortelã, pastilhas, sprays bucais e gengibre são bons para a voz
MITO = Esses recursos apenas disfarçam a dor e o desconforto, dando uma falsa sensação de melhora. Com isso, geralmente a pessoa comete excessos, pois imagina que está melhor, prejudicando ainda mais a mucosa das cordas vocais.
7 – Bebidas geladas ou muito quentes prejudicam a voz
VERDADE – No geral, mudanças bruscas de temperatura podem, sim, prejudicar a voz. No caso das bebidas geladas ou muito quentes há um choque térmico no organismo, o que pode causar danos à saúde vocal.
8 – Gritar prejudica a voz
VERDADE – Gritar é uma das atitudes mais agressoras para a laringe, pois, nesse momento, ocorre ataque brusco entre as cordas vocais. Isso pode causar um edema, irritação na mucosa das cordas vocais. O grito deve sempre ser evitado.
9 – Ingerir uma pequena quantidade de bebida alcoólica é bom para cantar
MITO – A bebida tem efeito anestésico nas cordas vocais e o cantor que recorre a ela pode cometer excessos vocais sem perceber, o que agrava o quadro, em longo prazo. O ideal sempre é optar por ingerir água.
10 – Alguns alimentos fazem mal para a voz
VERDADE – Alimentos pesados e com condimentos podem fazer mal à voz, como o chocolate, o café e bebidas alcoólicas. O melhor é optar por alimentos leves e com proteínas e também beber muita água para hidratar as cordas vocais.
Dicas para proteger a sua voz
Da Redação, com assessorias
